Фильтр бокс в поликлинике что это такое
Сестра
Для исключения или сведения к минимуму контактов здоровых детей с больными при амбулаторном посещении врача-педиатра, существует фильтр детской поликлиники как отдельное структурное подразделение. На должность работника фильтра назначается медицинский работник среднего звена с достаточным опытом работы в педиатрии — фельдшер или медицинская сестра.
Для чего нужен фильтр в детской поликлинике
Основная задача фильтра детской поликлиники — предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Поэтому в фильтре проводится разделение детей на 2 потока. Первый поток — здоровые дети, реконвалесценты заболеваний, дети с нормальной температурой и отсутствием сыпи и других признаков инфекционных заболеваний. Второй поток — дети с повышенной температурой, сыпью, диспептическими расстройствами и другими симптомами заразных заболеваний.
Медицинская сестра или фельдшер фильтра проводит осмотр детей и их опрос или опрос родителей, измеряет температуру тела ребенка, ставит сестринский диагноз и решает, нуждается ли ребенок в осмотре врача. При наличии гипертермии, сыпи, острой диспепсии, других факторов подозрение на инфекцию ребенок изолируется — помещается в бокс, который должен находиться в смежном помещении и иметь отдельный выход на улицу. Медицинская сестра вызывает врача, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Мероприятия в боксе
После осмотра ребенка врачом медицинская сестра выполняет все предписанные назначения, производит забор необходимых материалов для исследования на дифтерию, кишечную группу, энтеробиоз, посевы на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
После постановки врачебного диагноза ребенок может быть направлен в инфекционную больницу или в педиатрическое отделение. Возможно и направление домой для лечения с освобождением от посещения детского сада или школы. При тяжелом состоянии ребенка медицинская сестра должна вовремя оказать неотложную помощь ребенку.
Транспортировка ребенка при необходимости осуществляется на машине скорой помощи. После освобождения бокса-изолятора в нем проводится заключительная дезинфекция, проветривание и бактерицидное облучение.
Документация фильтра детской поликлиники
Для регистрации осмотренных детей медицинская сестра ведет журнал, куда записывает все данные о ребенке, дату осмотра, заключение врача и делает отметку, куда направлен ребенок.
Кроме того, в фильтре должны быть стандартные учетные формы:
Любой фильтр детской поликлиники работает, опираясь на законодательную базу, Приказы Министерств Здравоохранения и внутренние нормативные документы лечебного учреждения.
В детской поликлинике заработал фильтр. Чем там помогут маленьким пациентам?
В детской поликлинике заработал фильтр. Теперь дети, которые приходят в больницу с распираторными вирусными инфекциями, не будут контактировать с остальными пациентами.
Как отметил заведующий педиатрическим отделением Цырендоржи Зандаков, в первую очередь это нововведение было сделано для того, чтобы снизить рост заболеваемости пневмонией и коклюшем, который отмечается среди маленьких пациентов.
Принцип работы фильтра заключается в следующем: пациент приходит в него и ждёт приёма врача в так называемом зале ожидания, медсестра вызывает дежурного педиатра и тот, в свою очередь, проводит осмотр в порядке очереди. Тем самым исключается контакт заболевших детей с теми, кто уже идёт на поправку.
Приём пациентов на фильтре осуществляется в часы работы поликлиники. В субботу он фильтр работает с 9 до 14 часов.
В целом, по словам заведующего педиатрическим отделением, в последнее время в городе фиксируется рост заболеваемости пневмонией и коклюшем. Среди подростков на данный момент зарегистрировано порядка 20 случаев коклюша, вирус начал активно распространяться в ноябре.
Среди основных симптомов заболевания выделяются следующие: сухой приступообразный кашель в утреннее и ночное время, выделение стекловидной мокроты. Температура, как правило, отсутствует, либо колеблется на уровне 37-37,5.
Наиболее приемлемыми мерами профилактики являются проветривание и влажная уборка помещений, разобщение коллектива на период заболевания, вакцинация в определённом возрасте.
Правительство региона: двухчасовое ожидание в фильтр-боксе — это нормально
Наша читательница была возмущена тем, что подросток прошел к врачу в фильтр-боксе без очереди, когда родители с маленькими детьми долго ждали приема в коридоре. Давайте разбираться в сути претензий по порядку.
А заодно выясним, что в системе организации неотложной помощи считается нормой, а на что можно официально жаловаться.
Зачем нужен фильтр-бокс?
Фильтр-бокс — это кабинет неотложной помощи, который есть в любой поликлинике. В поликлинике № 5 такая помощь оказывается впервые заболевшим детям в возрасте до 18 лет без предварительной записи, а также неотложная и экстренная медпомощь.
Речь в истории нашей читательницы шла о детском отделении. Фильтр-боксы для детей работают в этой поликлинике по трем адресам: ул. Московский тракт, 35а, ул. Федюнинского, 5а и ул. Волгоградская, 117/2.
Кто ведет приём?
Женщина рассказала, что прием осуществлял один специалист. Просьбы открыть второй кабинет не помогли. Но это было сделано после того, как пациентка обнаружила в кабинете подростка, зашедшего без очереди и стала делать фото и видеосъемку.
Главный врач Виктория Беленькая рассказала нам, что в кабинете неотложного приема на Московском тракте ежедневно в будни с 8.00 до 12.00 и с 16.00 до 20.00 приём ведет один фельдшер, а с 12.00 до 16.00 — работают одновременно два фельдшера.
Количество медработников увеличивается при необходимости.
Начало работы второго кабинета в тот день, когда произошел скандал, по информации из поликлиники, было связано не с обращением пациентки к заведующему, а с началом рабочего дня данного специалиста по графику.
Почему делаются перерывы между приёмами?
Еще один повод для недовольства — большие перерывы между приемами пациентов.
«После каждого приема медсестра просила подождать. Все сидят и ждут. Сложилось мнение, что они отдыхают в этих перерывах», — рассказала тюменка.
На эту претензию у руководства больницы тоже есть ответ.
Перерывы между пациентами связаны с необходимостью дезинфекции оборудования и мебели, с которыми соприкасался больной пациент, оформления и упаковки забранного материала от пациентов.
Например, нужно упаковать пробирки после взятия биологического материала из носоглотки пациента. Эти манипуляции нельзя проводить в присутствии пациентов.
Сколько можно ждать?
Возможно, скандала не было бы, если бы очередь двигалась быстрее. Но долгое ожидание — это всегда проблема для родителей малышей. Оказалось, что двухчасовое ожидание — это норма!
В соответствии с постановлением правительства Тюменской области от 30.12.2020 года № 893-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области и на плановый период 2022 и 2023 годов» ожидание медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинское учреждение, а сроки ожидания медицинской помощи в плановой форме не должны превышать 24 часов.
Главврач поясняет: «Данные показатели находятся на контроле у администрации учреждения. Как показывает практика, ожидание пациентами приема в кабинеты неотложной помощи детского отделение поликлиники никогда не превышало двух часов.
Ситуация с очередностью в кабинеты неотложной помощи также находится на постоянном контроле старших регистраторов, которые при скоплении большого количества пациентов информируют заведующего отделением, который в свою очередь организует прием в дополнительных кабинетах».
Кого обслуживают вне очереди?
Есть пациенты, имеющие право на внеочередное обслуживание. Например, это дети-инвалиды. Могут возникнуть ситуации, требующие незамедлительного оказания неотложной или экстренной медицинской помощи детям. И это тоже повод для внеочередного приёма пациента.
«Подростку, который оказался в фильтр-боксе без очереди 6 сентября, оказывалась неотложная медицинская помощь в связи с ухудшением его состояния в период ожидания приема», — поясняет врач.
Претензии к пациентке
У руководителя лечебного учреждения есть свои претензии к женщине, обратившейся в редакцию с жалобой.
Так, Виктория Беленькая рассказала, что женщина ожидала приема со своим ребенком не больше двух часов, состояние здоровья её ребенка не относилось к неотложным.
Кроме того, она мешала вести приём медицинским работникам, неоднократно заглядывая в кабинет, кричала, снимала на камеру телефона происходящее в кабинете.
Врач напомнила, что на основании действующего законодательства съемка без согласия гражданина запрещена, а сам факт обращения за медицинской помощью является врачебной тайной.
«К сожалению, попытки медицинских работников разъяснить заявительнице законодательство не возымели должного эффекта», — говорит наша собеседница.
Причины очередей в поликлиниках
Ранее мы писали о том, что длинные очереди на прием к врачам тюменцы наблюдали в городских поликлиника № 4, 8, 17. А в одной из очередей посетитель даже решил развлечь уставших людей песнями.
В департаменте здравоохранения Тюменской области возникновение проблемы объяснили отпусками специалистов, а также их работой в моноинфекционных госпиталях.
Изолирующий бокс для транспортировки инфекционных больных с фильтрами
Пандемия бросила вызов всей системе здравоохранения. Стали видны пробелы в оснащении даже лучших европейских клиник и больниц. В перечень недостающего оборудования попали и изолирующие боксы, предназначенные для безопасной транспортировки пациентов.
Зачем нужен такой бокс
В последнем случае речь идет об ослабленных больных, которым могут навредить микроорганизмы из внешней среды. В обоих случаях разница заключается в режиме работы бокса, используемых фильтрах. Для защиты внешней среды от инфекции и полной изоляции зараженного система переводится в режим отрицательного давления. Осуществляется фильтрация воздуха на входе и выходе.
Для защиты ослабленного пациента используется режим положительного давления, когда осуществляется фильтрация воздуха на входе. Такая среда нужна больным с ожогами, онкологическими заболеваниями, ВИЧ.
Материалы в конструкции бокса
В конструкции есть прозрачные участки, через которые пациенту обеспечивается полный обзор. Транспортный изолирующий бокс не портится от контакта с химическими средами. Чтобы изделие сохраняло свою форму, внутри используются телескопические направляющие и дуги из алюминия. Конструкция не содержит материалов, которые могли бы вызвать аллергию и другие нежелательные реакции.
Доступ к больному, система фильтров
Бокс для пациентов изолированный оснащен специальными боковыми отверстиями с крышками. В них имеются съемные удлиненные перчатки. Такая система позволяет проводить все необходимые манипуляции внутри бокса без открывания. Перчатки можно менять по мере необходимости. В изолированный бокс в больнице укладывают нужные материалы для пациента, которые потом используют.
Во время перевозки в изделии используется система фильтров. Они очищают воздух и не пропускают вредоносные микроорганизмы, токсины, а также другие микрочастицы. Фильтры рассчитаны на несколько часов работы, после чего их нужно менять на новые. Уровень защиты бокса можно менять, просто выбрав другие фильтры. Это уникальное решение для меняющихся условий эксплуатации. Изолированный бокс для больных становится универсальным решением. Он работает от аккумулятора, может заряжаться от прикуривателя.
“Фильтр”, деревня, инфекционный бокс. Что происходит до установления диагноза
В Марий Эл вечером 1 апреля число подтвержденных случаев коронавирусной инфекции удвоилось: по данным региональных управления Роспотребнадзора и министерства здравоохранения сейчас в инфекционном отделении городской больницы Йошкар-Олы находятся четверо из них. Всего с подозрением на коронавирус в горбольнице госпитализированы одиннадцать человек. Корреспондент «Idel.Реалии» пообщался с женой одного из заболевших йошкар-олинцев и узнал, как проходило диагностирование инфекции. Их имена редакции известны, но мы не указываем их из этических соображений.
Хотите сообщить новость или связаться нами?
Пишите или посылайте нам голосовые сообщения в WhatsApp.
— У вашего мужа подтвердилось подозрение на коронавирусную инфекцию. Расскажите, пожалуйста, как все происходило с самого начала: куда он обращался, что сделали врачи, сколько времени это заняло?
— 27 марта он обратился в поликлинику с жалобой на боль в горле. Температура у него была не очень высокая, что-то около 37 градусов. Сначала его отправили на «фильтр».
— Что это такое?
— В каждой поликлинике сейчас, если приходит человек с жалобой на высокую температуру, его отправляют не к терапевту, а на «фильтр». Дежурный врач посмотрела и сказала, что у него очень сильно воспалено горло, что все это в запущенной форме. Дала больничный до понедельника, до 30 числа. Он после этого уехал в деревню.
Семья из Нижнего Новгорода не может добиться тестирования на коронавирус
— В поликлинике давали какие-либо рекомендации мужу, чтобы находился дома?
— Ничего не говорили, только назначили прием в понедельник, сдачу анализов. В поликлинике было полно народу, очень медленно длился прием.
— Тестирование у вашего супруга когда впервые провели?
— В понедельник ближе к вечеру.
— В деревне самочувствие улучшилось или стало хуже?
— Вечером в тот день у него поднялась температура, он рассказал мне по телефону. В воскресенье (29 марта) приехал домой. Температура была очень высокая: 38 градусов, до 40 доходила. Несколько раз меняли ему постельное белье из-за этого. В понедельник к 11 часам он пошел в поликлинику. Там сделали флюорографию. Во вторник 31 марта по результатам анализов ему сказали, что нужно будет ехать в городскую больницу, в инфекционное отделение. У него подозрение на пневмонию. Пришел домой, собрал вещи, и его на скорой, в сопровождении врачей в «маскхалатах», как это бывает, увезли.
После этого, он уже из больницы обзванивал всех нас: родных, знакомых, всех с кем контактировал в последнее время. Сказал, что у него подтвердился анализ на коронавирус. Из изолированного бокса, где он сначала был, его поместили в отдельную палату. В ней еще один человек находится.
— А что рекомендовали врачи вам?
— Я позвонила в Роспотребнадзор, спросила что мне делать, если у супруга коронавирус подтвержден. Мне сказали, что нужно находиться в двухнедельном карантине дома. В случае ухудшения общего состояния нужно будет позвонить участковому терапевту, вызвать ее на дом.
— Как ваше самочувствие сейчас?
— Сегодня похуже, но пока терпимо. Взяла себя в руки, как-то сконцентрировалась. Но у некоторых началась паника, конечно. В том числе у мужа.
За нарушение режима изоляции граждан будут наказывать до 300 тысяч рублей
— Расскажите о вашей семье.
— Я на пенсии. Мужу в этом году будет 60 лет, он работает водителем на автобусе «Йошкар-Ола – Москва». Насколько я знаю, из его экипажа никто не заболел. Он сам всех обзванивал, спрашивал.
— Работал он до 27 марта?
— Нет, он пропустил, наверное, два рейса. Неделю точно не работал.
Бойтесь равнодушия — оно убивает. Хотите сообщить новость или связаться нами? Пишите нам в WhatsApp. А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.
дмитрий любимов
Журналист «Idel.Реалии». Освещает события в Марий Эл. Специализируется на общественно-политической тематике, материалах о культуре марийского народа.