Что значит положение матки антеверзио

Загиб матки и бесплодие

Загиб матки – это состояние, которое сопровождается отклонением тела матки по отношению к шейке и другим органам. Другие название, которое вам, возможно, доводилось слышать – ретрофлексия матки. Бесплодие при этой патологии встречается довольно часто.

Ниже мы расскажем о том, как влияет загиб матки на возможность стать матерью, вызывает ли дискомфорт, представляет ли опасность.

Типы расположения матки

Матка – мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу женщины. Выделяют несколько его положений:

Anteversio. Тело матки обращено кпереди. Такое положение матки является нормой.

Lateroversio. Тело матки обращено к боковой стенке таза (вправо или влево).

Retroversio. Тело матки обращено кзади.

Выделяют также расположение тела матки по отношению к шейке матки:

Anteflexion. Перегиб матки кпереди. Это типичное положение. Норма.

Lateroflexion. Перегиб матки к боковой стенке таза (вправо или влево).

Retroflexion. Перегиб матки кзади.

Причины и симптомы загиба матки

Наши пациенты часто спрашивают о том, откуда берётся загиб матки. Во многих случаях он формируется ещё в утробе матери. Девочка рождается с характерной особенностью строения половых органов.

В таком случае каких-то субъективных симптомов может и не наблюдаться. Многие женщины узнают о загибе своей матки только после обследования у гинеколога с использованием УЗИ.

Загиб матки может возникать на фоне других патологий. Такое иногда случается при наличии воспалительного процесса в органах малого таза, эндометриозе, после проведенных оперативных вмешательств.

Между маткой и стенками малого таза формируются спайки, которые начинают смещать орган в ту или иную сторону. Это состояние сопровождается болью, выделениями из половых путей, иногда может присоединяться повышение температуры тела. Нередко возникают запоры или учащенное мочеиспускание из-за сдавливания маткой соседних органов.

Беременность и загиб матки

Влияет ли загиб матки на возможность иметь детей? При физиологическом процессе, который сформировался с самого рождения и не беспокоит женщину, опасаться не стоит. В большинстве случаев зачатие происходит абсолютно нормально. Женщина вынашивает ребёнка, а после его рождения загиб может исчезнуть самостоятельно.

В то же время обращаем ваше внимание на опасность патологического загиба. Будучи вызванным эндометриозом, спаечным процессом или воспалением, он может стать одной из причин бесплодия. Эти патологии являются серьёзным препятствием для имплантации эмбриона и развитием беременности. Может также произойти самопроизвольное прерывание беременности. В таком случае для успешного рождения ребёнка нужно пройти лечение.

Диагностика и лечение

Как узнать, что есть загиб? Для этого мы делаем УЗИ с применением вагинального датчика. Если загиб физиологичный и не тревожит женщину, то никаких лечебных мероприятий проводить не нужно.

Если же патология вызывает дискомфорт и мешает зачатию, нужно провести лечение. Подбор терапевтической тактики зависит от следующих факторов:

Схемы лечения применяются разные. Обращайтесь к нам, чтобы пройти обследование, установить причину, вид, степень загиба. Только тогда можно будет предметно говорить о лечении.

Источник

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Источник

Тело матки в anteflexio versio. Что это, норма у взрослого, беременных

Расположение матки под небольшим наклоном к оси влагалища и шейки матки, когда образуется тупой угол, считается нормой. Если тело матки локализуется под более выраженным наклоном кпереди (происходит перегиб в сторону мочевого пузыря), матка находится в положении anteflexio, и это уже можно считать патологией.

Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.

Что означает anteflexio versio в гинекологии?

Тело матки в anteflexio – это нормальное анатомическое состояние, если оно не препятствует обычной жизнедеятельности и незначительный перегиб формирует тупой угол.

Если отмечается значительное отклонение органа в сторону к мочевому пузырю и при этом образуется острый угол, такое явление в медицине имеет название anteflexio versio, что в дословном переводе на русский означает anteflexio – «перегиб кпереди», versio – «наклон».

Подобная проблема встречается в разы реже, чем перегиб матки в противоположную сторону, но, тем не менее, требует особого внимания и своевременного лечения, без которого женщину могут ожидать негативные последствия.

Тело матки в anteflexio versio

Это может быть смещение внутренних органов или даже их выпадение, также чрезмерный перегиб может быть причиной женского бесплодия, сперматозоиды просто не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Нормальное положение и размеры тела матки

У каждой женщины показатели размеров тела матки различные, носят индивидуальный характер.

На показатель влияет множество факторов, это:

В период менструации показатели размеров могут колебаться, в начале цикла они одни, а в конце – другие. В первый день матка может иметь минимальные значения, а в последний – наибольшие. Также и толщина детородного органа зависит от цикла, на 5-7 день значение не превышает 6 мм, но уже после 7 дня толщина увеличивается до 14 мм.

В здоровом организме нахождение тела матки в малом тазу с незначительным уклоном кпереди или кзади не считается отклонением, состояние не требует лечения. В медицине подобное явление определяется, как anteflexio и anteversio. При наличии каких-либо изменений локализации женского органа определяется другими терминами.

Типы расположения:

В здоровом женском организме между шейкой и телом женского органа формируется угол, который должен составлять не менее 90 градусов. Тело уклоняется кпереди, а вершина находится на границе внутреннего зева. При патологических изменениях появляется изгиб, пропорции изменяются, угол становится острым.

Типы загибов:

У взрослых женщин

Тело матки в anteflexio – это норма для здоровых женщин в репродуктивном возрасте, их менструальный цикл от этого не нарушен. Размеры органа у каждой могут быть различные, это зависит от многих особенностей организма.

Размеры матки в норме:

У беременных

Тело матки у беременных в anteflexio – это норма, размеры органа по мере его роста изменяются за счет растяжения верней доли, которая выступает за пределы сочленения лобка. При каждом плановом осмотре врач гинеколог оценивает размеры матки, высоту стояния ее дна (ее можно определить через брюшную стенку).

Расстояние между дном матки и лобковой кости дает возможность определить срок беременности. Также важным показателем при осмотре является окружность живота, по данным результатам можно оценить степень внутриутробного развития плода и объем амниотической жидкости.

Восстановление размеров матки начинается на раннем послеродовом периоде. Снижению показателей способствует снижение концентрации прогестерона и эстрогена, которые в период беременности продуцируются плацентой. После родов размер матки от первоначального значения увеличивается на 0,7-1,2 см.

Причины возникновения патологического anteflexio

Тело матки в anteflexio – это изменение локализации матки, загиб ее кпереди. Есть две формы проявления – приобретенная и врожденная. При врожденной форме и незначительном перегибе состояние не нарушает нормальной жизнедеятельности, не вызывает ощущений дискомфорта, не сопровождается болями, не нарушается репродуктивная деятельность, женщина способна нормально вынашивать ребенка.

Это связано с тем, что детородный орган сохраняет свою природную эластичность и балансирует по мере взросления женского организма.

Приобретенная форма anteflexio при незначительном перегибе также может не нарушать ритм жизни и не сопровождаться никакими неприятностями. Но есть вероятность того, что угол между телом и шейкой органа будет уменьшаться, а это, в свою очередь, приведет к неприятным последствиям.

Причин для развития подобного явления есть множество:

Причиной перегиба органа кпереди может стать еще такое заболевание, как эндометриоз. При данной болезни может отмечаться разрастание эндометрия к шейке матки или в тело.

Симптоматика загиба матки кпереди

Тело матки в anteflexio – это осложнение, которое при незначительном характере может не иметь клинических проявлений, в этом и есть опасность состояния. Зачастую женщины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии подобного явления у них в организме, узнают о нем только тогда, когда anteflexio начинает проявляться острыми болями и появлением дискомфорта при контакте.

Яркие признаки появляются при развитии антефлексио на фоне образования спаек. Матка обездвиживается, спаечная ткань удерживает ее в одном положении, отчего появляется нестерпимая боль.

В других ситуациях anteflexio может иметь следующие проявления:

В случае приобретенной формы anteflexio у 90% пациенток высокая вероятность развития бесплодия.

Образовавшийся перегиб органа препятствует проникновению семенной жидкости к цервикальному каналу для оплодотворения яйцеклетки. В подобных ситуациях многие женщины прибегают к искусственному оплодотворению. Однако при наличии серьезных нарушений положения органа выносить ребенка будет невозможно.

Особенности диагностики

Выявить наличие anteflexio может гинеколог после осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Чтобы выяснить причину патологических изменений врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

После проведенной диагностики определяется причина, и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Тактика лечения anteflexio определяется с учетом первопричины и характера изменений:

Нередко в целях лечения сложившейся ситуации определяется необходимость в ношении бандажа и применения вагинальных шариков.

При значительном перегибе матки появляется необходимость в оперативном лечении, которое предполагает фиксирование органа в малом тазу, вместе с тем корректируется мочеиспускание и делается пластика влагалища.

Зачатие и беременность при патологическом антифлексио

При незначительном перегибе для благополучного зачатия ребенка врачи советуют соблюдать определенные позы (например, стоя на колено-локтевых суставах или в положении лежа на животе).

При значительном перегибе органа кпереди становится невозможным зачатие ребенка. Сперматозоиды не достигают цервикального канала для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого мужской материал скапливается во влагалище, что провоцирует образование патогенной микрофлоры внутри органа. Дальше процесс может преобразоваться в воспаление или молочницу.

Если женщина все же забеременела, течение беременности осложняется, есть высокий риск выкидыша и преждевременных родов. При вынашивании плода весь гестационный срок, матки при родах может раскрываться не полностью или очень медленно, что опасно гипоксией плода. Кроме этого могут появляться еще и родовые травмы. Очень часто в таких ситуациях роженицам делают кесарево сечение.

Возможные последствия и прогноз

Несущественные отклонения положения тела органа особых осложнений не вызывают, прогноз для зачатия ребенка и течения беременности вполне благоприятный. Многие женщины имеют врожденную форму anteflexio и живут с ней на протяжении всей жизни, не замечая отклонений ни в состоянии здоровья, ни при интимной близости с партнером.

В случае приобретенной формы ситуация немного сложнее, ведь причиной появления anteflexio могут быть инфекции, травмы или серьезные заболевания, такие как эндометриоз, онкология, спайки. При таких обстоятельствах врачи назначают лечение, направленное на устранение первопричины. Без своевременного лечения проблема может грозить развитием тяжелых осложнений.

У многих женщин тело матки находится в anteflexio – это не всегда является патологией. Подобное явление нуждается в терапии только при значительном перегибе матки кпереди и образовании острого угла между телом и шейкой. При таких обстоятельствах женщине достаточно сложно забеременеть, а если это и происходит, выносить ребенка становится невозможным из-за высокого риска выкидыша.

При этом могут ощущаться неприятные симптомы: ощущение контактного дискомфорта и даже во время пешей прогулки, могут появляться боли острого характера в паховой зоне, нарушаться цикл. Для разработки тактики лечения во внимание берется причина, которая способствовала развитию патологического anteflexio.

Видео о загибе матки

Врач про загиб матки:

Источник

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа

Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.

— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).

Загиб матки как таковой не считается аномалией развития

— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок

— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:

По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.

Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.

Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).

Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки

— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).

Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.

Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).

Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ

— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.

Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.

Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).

Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности

Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.

Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.

Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.

Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.

В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.

Источник