Что значит морская болезнь
Морская болезнь
Морская болезнь – один из самых древних видов проявления укачивания, что неудивительно, так как первые длительные поездки человечество совершило именно с помощью этого транспорта. Упоминания об этом недомогании встречаются еще в трудах Гиппократа, датированных V веком до н.э. Известно, что от тошноты при укачивании страдал великий флотоводец адмирал Горацио Нельсон, а Чарльз Дарвин, наоборот, отправился в кругосветное путешествие для лечения болезни движения. Каковы причины появления данного синдрома? И каким должно быть лечение морской болезни, чтобы удавалось получать удовольствие от таких радостей жизни, как круизы вокруг Атлантики, путешествия на яхтах по Средиземноморью, прогулки на теплоходах? Ведь некоторым приходится избегать плавания на корабле именно из-за страха морской болезни.
Морская болезнь – один из самых древних видов проявления укачивания, что неудивительно, так как первые длительные поездки человечество совершило именно с помощью этого транспорта.
Причины морской болезни
Причиной укачивания в море является несоответствие зрительного восприятия и ощущений, испытываемых телом. Медицинское название данного механизма – сенсорный конфликт. Например, подобное рассогласование, вызывающее синдром укачивания, или кинетоз, может возникнуть во время качки, когда человек находится внутри корабля и не видит волны, на которых происходит колебание судна, но тело при этом ощущает его передвижение. На развитие морской болезни значительное влияние также могут оказывать психологические факторы. Люди, столкнувшиеся с симптомами укачивания в прошлом, заранее настраиваются на неблагоприятный сценарий, что вновь приводит к недомоганиям.
Симптомы морской болезни
Установлено, что развитие синдрома укачивания возможно не только на водном транспорте. Кинетоз может возникать также в самолете, автомобиле, лифте и даже при раскачивании на качелях. Во всех случаях болезнь движения, как правило, непродолжительна. При этом ее проявления могут иметь различную интенсивность. К основным симптомам морской болезни относятся:
Что делать при укачивании
Проблема укачивания вовсе не означает, что вам придется навсегда отказаться от путешествий по водным просторам. Следующие рекомендации помогут избавиться от морской болезни или минимизировать ее проявления.
Пить воду. Если ребенка или взрослого укачало и рвет при движении корабля, хорошим средством от морской болезни является вода с лимоном, простая питьевая вода или другой напиток, который нужно пить маленькими глотками. Это поможет восполнить потерю жидкости и подавить чувство тошноты.
Ограничить зрительную активность. Симптомы морской болезни более выражены при открытых глазах: это связано с тем, что во время передвижения «картинка» непрерывно меняется, и в мозг поступает избыток зрительной информации. Поэтому, если проявляются приступы тошноты при движении, если вас стало укачивать, лучше постараться принять расслабленную позу в каюте корабля и закрыть глаза, либо можно зафиксировать взгляд на любом неподвижном предмете.
Придерживаться особого режима питания. Не стоит переедать, но и не рекомендуется отправляться в плавание на пустой желудок. Если вас тошнит при движении на различных видах транспорта, соблюдение данной рекомендации позволит минимизировать проявления болезни укачивания. Выберите легкоусвояемое питательное блюдо и старайтесь употребить его за 1,5-2 часа до отплытия, чтобы предупредить приступы тошноты.
Принять определенную позу и выбрать пассажирское место. Постарайтесь занять место или каюту в средней части судна. Во избежание морской болезни рекомендуется не сидеть против движения корабля. Также важно принять удобную позу, в которой укачивание минимизируется (желательно немного запрокинуть голову назад и расслабиться).
Обеспечить поступление свежего воздуха. Следует помнить, что укачивание развивается реже и легче переносится на открытом воздухе, когда есть возможность наблюдать линию горизонта и окружающую водную поверхность. При этом недостаточная вентиляция тесных и закрытых помещений, высокая температура воздуха в каютах на корабле могут усиливать синдром укачивания.
Морская болезнь
Морская болезнь — патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, цефалгией, рвотой, недомоганием, отклонениями в эмоциональной сфере (апатией/возбуждением), падением АД, аритмией. Диагностика осуществляется на основании типичной клинической симптоматики. С целью профессионального отбора используются инструментальные методы исследования вестибулярной функции. В зависимости от проявлений терапия проводится комбинацией нескольких препаратов следующих групп: холинолитики, противорвотные, антигистаминные, психостимуляторы, ноотропы.
Общие сведения
Морская болезнь является составной частью понятия «кинетоз» (болезнь движения), включающего различные виды укачивания: воздушную болезнь, укачивание в автомобильном транспорте, болезнь аттракционов, верховой езды. Симптомы кинетоза в соответствующих условиях выявляются у 60% детей, 30% взрослых. Морская форма относится к наиболее тяжёлым вариантам кинетоза. Сильная качка способна вызвать укачивание любого человека, лишь 3% людей абсолютно устойчивы к её воздействию. Чаще всего морская болезнь наблюдается у детей 2-12 лет, реже всего — у пожилых. Молодые люди более подвержены заболеванию, по некоторым данным, морской болезнью страдают примерно 2/3 моряков моложе 25 лет. Женщины менее устойчивы к укачиванию, чем мужчины. У детей до 2 лет симптомы патологии при морских путешествиях практически не выявляются.
Причины морской болезни
Основным этиофактором кинетоза является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Известен целый ряд факторов, повышающих вероятность развития морского кинетоза, к ним относятся:
Патогенез
Несмотря на широкую распространённость, механизм развития патологии окончательно не изучен. Многие исследователи считают, что морская болезнь связана с реагированием ЦНС на повышенную афферентную импульсацию. Периферический вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Рецепторы полукружных канальцев воспринимают угловое ускорение, отолитовый орган — линейное и гравитационное ускорение. Полученная информация по вестибулярному нерву передаётся в ЦНС, дополняется импульсами от проприо- и барорецепторов. Результатом обработки поступившей афферентной информации является ответная импульсация, идущая к мышцам, соматическим органам, вегетативным центрам и направленная на адаптацию организма к сложившимся условиям. Одновременно происходит возникновение множества вегетативно-висцеральных реакций, обуславливающих основные симптомы кинетоза.
Согласно теории «сенсорного конфликта» определяющее значение имеет противоречивость поступающей в ЦНС сенсорной информации. Подтверждением является усугубление симптомов в каюте, когда вестибулорецепторная импульсация свидетельствует о постоянном движении, а зрительная — об отсутствии передвижения окружающих предметов. Аналогичным образом у отдельных опытных пилотов, совершающих перелёт в качестве пассажиров, наблюдается воздушная болезнь. Привычное сочетание вестибулярной и зрительной информации в кабине пилота сменяется комбинацией идентичных вестибулярных ощущений с иной зрительной афферентацией, обусловленной обстановкой салона самолёта.
Классификация
Морская болезнь имеет вариабельные клинические проявления. Клиническая полиморфность состояния легла в основу нескольких классификаций. Ниже приведены две основные.
По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:
По психическим особенностям протекания морская болезнь классифицируется на 3 варианта:
Симптомы морской болезни
Симптоматика отличается значительной полиморфностью. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы. Типичны головокружения, цефалгия, тошнота, дающая временное облегчение рвота. Может выявляться диплопия, озноб, повышенная саливация. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.
В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение. Наблюдается астенизация, снижение работоспособности без явных клинических проявлений кинетоза. Отсутствие яркой симптоматики обуславливает невозможность своевременной диагностики скрытой формы. Подобная ситуация опасна, если заболевший член команды получает задание, требующее ответственного выполнения.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (отсутствие симптомов до путешествия, наличие хронических заболеваний), детализацию жалоб, оценку общего статуса, неврологический осмотр пациента. Необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта, кишечную инфекцию, сердечно-сосудистые заболевания. Исследование неврологического статуса не выявляет менингеальной симптоматики, очагового неврологического дефицита, позволяет отвергнуть вероятность нейроинфекции (менингит, энцефалит). Диагностика предрасположенности к кинетозу необходима при профессиональном отборе моряков. Оценка вестибулярного анализатора осуществляется следующими методами:
Лечение морской болезни
Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально — заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:
Прогноз и профилактика
Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия. До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка. Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами. Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.
Морская болезнь
Морская болезнь, кинетоз или болезнь движения — ощущение тошноты и из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте, но и в автомобиле, автобусе, поезде, самолёте.
Женщины чаще страдают от морской болезни, чем мужчины. Но больше всех от морской болезни страдают дети от 2 до 12 лет (в этом возрасте укачивает 81 % детей). Примерно 5-15 % населения страдают от морской болезни на протяжении всей своей жизни. Хотя в особенно неблагоприятных условиях (при сильной качке) укачать может любого, даже бывалого моряка.
Начало часто бывает незаметным, сопровождается сонливостью, зеванием и снижением бдительности, а симптомы прогрессируют через холодное потоотделение и бледность, слюноотделение а иногда головную боль, до тошноты и рвоты. Как только запускающее движение прекращается, симптомы обычно полностью исчезают в течение 24 часов. Морская болезнь, на самом деле не угрожает жизни, но она может испортить ваши впечатления от путешествия.
Симптомы
Как правило, все начинается с более легких симптомов, таких как зевание или повышенное слюноотделение, затем состояние начинает ухудшаться. Проступает холодный пот, кружится и болит голова, наступает резкое утомление, а заканчивается все это тошнотой и, возможно, рвотой.
Причины морской болезни
Причины морской болезни до сих пор являются предметом научных исследований. Согласно теории В. И. Воячека, ведущая роль в возникновении укачивания принадлежит рецепторам вестибулярного аппарата. Эти рецепторы реагируют на изменения движения тела и передают сигналы о силе и характере этих ускорений в мозг.
Другая причина морской болезни — конфликт между сигналами, которые поступают в центральную нервную систему из вестибулярного аппарата и органов зрения. Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки, когда человек находится внутри корабля или вагона поезда и не видит горизонт, в этот момент вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза видят неподвижные предметы. Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать или усилить укачивание: психологический фактор (наши страхи и переживания); запах сигарет, табака; душное помещение; злоупотребление алкоголем; переутомление.
Диагностика
Морская болезнь обычно диагностируется на основе описания одного из приступов и дифференциальной диагностики с целью исключить другие заболевания, большинство из которых являются оториноларингологическими или неврологическими, такими как болезнь Меньера, определенные формы мигрени, или психологические причины. В дополнение к этому, из-за сложной патофизиологии укачивания, гастроэнтерологические, инфекционные заболевания и любые возможные ортопедические причины также должны быть включены в дифференциальный диагноз. Помимо этого, зрительные или сердечно-сосудистые расстройства, такие как гипотензия или гипогликемия, также могут вызывать симптомы, похожие на симптомы укачивания.
Как предупредить морскую болезнь?
Ниже мы перечислим несколько полезных рекомендаций для тех, кому предстоит дальняя поездка на транспорте. При планировании поездки стоит помнить, что чем больше транспортное средство, тем укачивает слабее. При покупке билетов старайтесь выбирать места, где тряска/качка/вибрация выражены меньше. В самолете: места в центральной части салона, у крыла; в автобусе: места спереди по ходу движения; в поезде: начальные и центральные вагоны; в корабле: верхняя и средняя палубы, ближе к корме. Старайтесь избегать поездок на местах против хода движения, так укачивает намного сильнее.
Некоторое облегчение может принести горизонтальное положение. Если есть возможность, смотрите в даль. Линия горизонта будет «точной опорой» для нашего мозга и сразу станет легче. Заранее запаситесь и используйте кислые конфеты, жевательную резинку. Не путешествуйте на голодный желудок и вместе с тем не передайте в дороге, особенно тяжелую жирную пищу.
Есть предположение, что частые поездки на транспорте со временем приводят к снижению выраженности симптомов морской болезни. Считается, что адаптация — один из лучших вариантов лечения. Адаптация при морской болезни, как правило, очень специфична — моряки, привыкшие к рейсам на огромных танкерах, выйдя в море на яхте, могут вновь испытать головокружение и тошноту.
Что делать, если приступ уже начался?
При необходимости можно прибегнуть к употреблению лекарственных препаратов, предупреждающих “морскую болезнь”. Чаще всего используют блокаторы H1-рецепторов и М-холинорецепторов центральной нервной системы (например Драмина ).
Популярными лекарствами также являются антихолинергические средства в виде трансдермальных пластырей, которые содержат скополамин. Пластырь используется для установки за ушами до начала рейса. Если возникает необходимость, его следует менять каждые 72 часа.
Многие препараты имеют побочные эффекты: жажда и сухость во рту и носоглотке, чувство усталости, сонливости, беспокойства, а также ряд противопоказаний к применению. Поэтому обязательно проконсультируйтесь у врача, особенно, если у Вас есть хронические заболевания или при беременности.
Какие лекарства помогут от укачивания?
Долгие поездки нередко сопровождают неприятные симптомы: тошнота, головокружение, сонливость и даже рвота.
Захватите с собой в дорогу одно из нижеперечисленных лекарств:
“ Коккулин ”. Гомеопатическое средство для профилактики и снятия симптомов укачивания. Не вызывает сонливости.
“ Драмина ”. Эффективное средство от морской болезни. Одна таблетка, принятая за 30 минут до поездки, защитит от укачивания до 6 часов.
“ Авиа-Море ”. Гомеопатическое средство в виде таблеток для рассасывания. Действие направлено на укрепление вестибулярного аппарата.
“ Сиэль ”. Действующим веществом является дименгидринат, оказывающий выраженное седативное и противорвотное действие.
“ Вертигохель ”. Гомеопатическое средство в виде таблеток для рассасывания или капель. Эффективно снимает головокружение, тошноту, рвоту. Подходит детям.
Как избежать «болезни движения»?
За два часа до поездки не ешьте, не пейте алкоголь и газированные напитки.
Во время поездки смотрите прямо перед собой. Не читайте книгу и не “сидите” в телефоне.
Снять легкую тошноту помогут мятные или имбирные леденцы, витамин С в форме таблеток или цитрусовые.
Включите в машине кондиционер: духота и неприятные запахи усиливают симптомы укачивания.
Возьмите в дорогу маску для сна и беруши.
Обращаем внимание, у препаратов имеются противопоказания. Перед применением необходимо получение консультации специалиста!
Причины и профилактика морской болезни
Морская болезнь (болезнь движения, кинетоз) проявляет себя разнообразной симптоматикой, которая проявляется в разной степени.
Это может быть просто тошнота, но в тяжелых случаях к ней присоединяются другие симптомы – рвота, сильная головная боль и слабость, головокружение, нарушение координации движений, бледность, холодный пот и пр.
Причины кинетоза точно не установлены, однако разработаны действенные способы оказания помощи при укачивании. Известно, что негативные признаки укачивания проявляются из-за рассогласования информации между сенсорным (внутренним) восприятием и внешним (зрительным).
К внешним относятся органы зрения, к внутренним – вестибулярный аппарат, то есть рецепторы, находящиеся во внутреннем ухе. Сенсоры имеют сложнейшее строение и призваны обеспечивать ориентацию/координацию тела человека.
Если объяснить простым языком, то видимое глазами не согласуется с «ощущениями» вестибулярного аппарата.
Что предпринять перед путешествием?
Нужно грамотно подготовиться:
Перед поездкой, если есть склонность к кинетозу, нужно выпить специальные средства от укачивания заранее (согласно инструкции к конкретному препарату). Широко используются препараты от укачивания и снятия неприятной симптоматики, например, противорвотные, холинолитические средства, спазмолитики и др.
Следует заранее позаботиться о том, чтобы путешествие прошло без эксцессов. Мы рекомендуем заказать и купить современные качественные препараты от укачивания (смотрите каталог социальной сети аптек Столички), которые эффективно решат ваши проблемы.