Что значит лечь на сохранение
Что значит лечь на сохранение
Госпитализация, действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка.
Разлука с мужем, со старшими детьми и родителями для нее немыслимо: с кем же она будет делить свои тревоги и радости, спрашивать совета в неизвестных ей ситуациях? Поэтому направление в стационар для многих беременных женщин сродни грому среди ясного неба, получив его в руки, они впадают в панику. На самом деле бояться стационарного лечения в больницах не следует, если врач вам назначил госпитализацию, значит, у него есть на это серьезные основания.
Беременность легче сохранить в условиях стационара, где женщина находится под постоянным наблюдением специалистов. На ранних сроках беременности обычно женщину направляют «на сохранение» в гинекологическое отделение, а на сроках более 22 недель в роддом на случай преждевременных родов. В любом стационаре имеется необходимое оборудование, комфортные кровати и системы безопасности. Ведь в последние годы нередким явлением стал, к сожалению, пожар. Вовремя обнаружить его и оповестить нужные структуры о пожаре в стационарах помогает надежная пожарная сигнализация, установленная в соответствии с требованиями государственных структур, например, МЧС.
Если у беременной женщины нет серьезной патологии, «на сохранении» в стационаре ей придется лежать около двух недель. В сложных случаях в роддоме могут оставить до родов. Будьте готовы к тому, что в стационаре придется сдавать много анализов, делать УЗИ, а при поздних сроках беременности врач может назначить и кардиотокографию (КТГ). Этот метод диагностики позволяет оценить состояние ребенка в утробе, выявить, нет ли у него отклонений в работе сердца.
Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери. Рассмотрим подробнее каждую из этих патологий при беременности:
1. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе ( рвоты более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога.
2. Пониженный уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей матери, то врач обязан направить ее на стационарное лечение.
4. Повышенный тонус матки. Иногда повышенный тонус матки у будущей матери может наблюдаться все девять месяцев и никак не влиять на течение беременности. Но часто именно он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач вам рекомендует лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать советом специалиста и «немного отдохнуть» в больнице.
5. Хронические заболевания будущей мамы. Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления будущей мамы в стационар для проведения сохраняющей терапии.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
Сохранение беременности
Беременность – это долгожданное событие для многих женщин, но, к сожалению, она не всегда протекает благополучно и на ранних сроках может возникать угроза выкидыша. Чтобы выносить и родить здорового малыша, будущей мамочке необходимо прислушиваться к советам своего гинеколога либо при осложненном течении вынашивания плода лечь на сохранение беременности в стационар.
Что представляет собой данная процедура? Когда она назначается и какие причины могут привести к угрозе срыва, вы узнаете в этой статье.
Содержание
Факторы провоцирующие угрозу выкидыша
Почему возникает выкидыш? Причин этому явлению множество, но самыми распространенными из них являются:
Чтобы избежать прерывания беременности на раннем сроке, следует еще при подготовке к зачатию пройти все необходимые обследования, подлечить хронические заболевания и отказаться от вредных привычек, только тогда у женщины появится шанс на легкое течение беременности и роды без патологий.
Признаки угрозы выкидыша
Как говорилось выше, выкидыш зачастую наступает еще до того момента, как женщина узнает о том, что скоро станет мамой. Но бывают и другие ситуации. На тесте появляются две заветные полоски, будущая мамочка счастлива, как вдруг организм начинает отторгать эмбрион. Изменения в своем состоянии женщина обязательно почувствует, так как угроза выкидыша всегда имеет соответствующую симптоматику.
Появляется тянущая боль в абдоминальной области, ощущения напоминающие, те который возникают при менструации, выделения с примесью крови и общее недомогание. Все эти признаки являются симптомами начинающегося отторжения эмбриона.
Обнаружив у себя эту симптоматику, женщина должна сразу же обращаться к врачу, так как, может случиться не только выкидыш, но и открыться кровотечение, которое несет серьезную угрозу организму будущей матери.
Иногда случается и так, что самопроизвольное абортирование бывает неполным и в полости матки остаются части эмбриона, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, необходим осмотр у специалиста, и возможно, механическая чистка.
Стоит ли сохранять беременность?
В Западных странах до 12 недель беременность при угрозе выкидыша не сохраняют. В независимости от причины срыва, врачи не предпринимают никаких действий, так как считают, что плод все равно будет нежизнеспособным.
У нас же в стране будущую мамочку могут положить на сохранение беременности на ранних сроках, начиная уже с пяти недель. Судить о том, правилен такой подход или нет, довольно сложно. Если для женщины беременность является долгожданной, то, конечно же, стоит попытаться сделать все, чтобы избежать абортирования. В других же случаях следует смотреть по ситуации.
Если учитывать статистику, то можно сделать вывод о том, что сохранение плода на раннем сроке крайне сложная процедура, особенно если у него или в организме матери имеются какие-либо отклонения.
К примеру, если женщине был поставлен диагноз гипертонус матки, то процесс сохранения будет длительным и трудоемким. Вначале, главное, четко соблюдать постельный режим и постараться не нервничать. Можно обратиться к высшим силам и прочесть молитву для сохранения плода матроне или другим святым.
Если угроза выкидыша имеет под собой серьезные причины, женщину кладут в гинекологическое отделение для наблюдения за ее состоянием. В стационарных условиях легче сохранить ребенка, так как беременная будет находиться под присмотром врачей и получать должное лечение. В случае проблем с синтезом прогестерона будут назначены гормональные препараты для сохранения беременности в виде Дюфастона или Урожестана. При тонусе матки выписывают инъекции папаверина, магний и но-шпу.
В стационаре потребуют соблюдения строгого постельного режима и сдачи необходимых анализов совместно с рядом обследований.
Как только кровотечение будет остановлено, а болевые ощущения утихнут, можно говорить о том, что беременность удалось сохранить. Однако не следует расслабляться, так как теперь до начала самих родов женщине нужно быть очень осторожной, чтобы вновь не оказаться на больничной койке. Бывает и так, что будущей маме на протяжении всей беременности приходится находиться в больнице, чтобы на свет появился здоровый малыш.
Забота о беременности до ее наступления
Все гинекологи единогласно утверждают, что о беременности и ее здоровом протекании нужно думать еще задолго до зачатия. Беременность следует планировать заранее. Вести ее должен только опытный гинеколог.
Женщина необходимо полностью отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой. Также нужно подлечить все хронические недуги, пройти обследования и сдать анализы. Ну и конечно же, следить за своим психоэмоциональным состоянием. Ведь главным условием благополучного вынашивания плода является здоровая нервная система.
Причины сохранения беременности по триместрам
Большинство будущих мам негативно относятся к предложению врача полежать несколько недель под наблюдением в стационаре. Но все же существуют такие ситуации, когда без нахождения в стационаре и необходимой терапии обойтись не удастся.
Причины для госпитализации могут быть различными, но меры, которые предпринимают врачи для сохранения беременности всегда преследуют лишь одну цель – сохранить жизнь будущему малышу и избавить женщину от возможных осложнений в вынашивании плода.
I триместр
На первом триместре чаще всего будущих мамочек госпитализируют по причине тяжелого токсикоза, вызывающего серьезное обезвоживание организма. Многие женщины стараются отвлекаться от этого состояния, стоически его перенося. Они ходят на работу, занимаются домашними делами и стараются жить в обычном ритме.
Но пренебрежительное отношение к своему организму может негативно сказаться на состоянии здоровья. Частая рвота приводит к нарушению обменных процессов и серьезным проблемам, которые можно предотвратить только в условиях стационара, при помощи внутривенных вливаний, поддерживающих электролитический баланс средств.
Также госпитализировать женщину могут и по причине угрозы выкидыша, которая часто возникает на раннем сроке. В первом триместре крайне сложно сохранить ребенка, по этой причине при появлении тонуса матки, болей в поясничной и абдоминальной области, кровянистых выделениях, следует сразу же посетить гинеколога и сообщить ему об этом. В большинстве случаев, беременную с угрозой выкидыша кладут в гинекологию.
II триместр
В этом триместре женщин зачастую кладут в стационар из-за преждевременного раскрытия шейки матки, которое в акушерстве носит название истмико-цервикальной недостаточности. В стационарных условиях гинеколог либо накладывает швы на шейку, либо устанавливает на ней специальное кольцо, позволяющее предотвратить выкидыш.
Некоторые беременные попадают в стационар с плацентарной недостаточностью, которая может привести к кислородному голоданию плода. Когда тканевые плацентарные структуры растут медленнее, чем маточные стенки, может возникнуть плацентарная отслойка.
Подобное состояние чаще всего провоцирует кровотечение, которое несет угрозу жизни малыша и матери. Все вышеперечисленные проблемы требуют обязательного наблюдения врача в стационарных условиях.
III триместр
Одна треть беременных женщин в последние месяцы вынашивания находятся на сохранении в стационаре. Причина госпитализации чаще всего заключается в позднем гестозе. Его симптоматика представлена прогрессирующими отеками, высоким АД, появлением белковых соединений в моче. Эта опасная симптоматика всегда настораживает гинекологов и они кладут женщину на сохранение в стационар.
Пиелонефрит также часто возникает в третьем триместре и является одним из самых распространенных недугов беременных. Купировать заболевание можно при помощи приема препаратов с мочегонным и спазмолитическим действием, а также регулярных упражнений. В случае с осложненным заболеванием, придется лечь в стационар.
Гипертонус матки может стать причиной преждевременного появления крохи на свет. Опасно это состояние в последнем триместре беременности. Если его не удается снять в амбулаторных условиях, будущую маму кладут в стационар и лечат сильными спазмолитическими препаратами, позволяющими стабилизировать ее состояние и доносить кроху до положенного срока, родив его крепким и здоровым.
В каком случае кладут на сохранение беременности?
Многие будущие мамочки услышав о том, что их направляют на стационарное лечение, начинают испытывать тревогу. Однако бояться этого не стоит, так как даже под таким страшным термином, как «патология» скрывается состояние, которое вполне по силам устранить опытным гинекологам.
Но терапию нужно проводить именно в стационаре, потому что в этом случае за состоянием пациентки будет гораздо легче наблюдать, чем при купировании угрозы выкидыша в амбулаторных условиях. Чтобы легче перенести время, проведенное в больнице, следует воспринимать его как мини-отпуск и возможность отдохнуть от повседневных забот – все остальное нужно доверить специалистам, которые проведут необходимые процедуры для сохранения малыша.
Сохранение беременности: Показания к лечению
Когда женщина долго находится в стационаре, ей начинает казаться, что ее пребывание там надумано и ей уже давно пора домой. Однако нужно немного потерпеть. Врачи оставляют будущую мамочку только потому, что хотят убедиться, что после того, как они ее выпишут, с ней будет все хорошо и угроза выкидыша действительно миновала.
Чаще всего, направление на стационарное лечение выписывается после планового приема в женской консультации, тем гинекологом, который ведет беременность. Однако бывают и такие ситуации, когда женщине приходится вызывать бригаду скорой помощи и ехать в больницу вместе с ними. Показания в случае направления на стационарное лечение, представлены следующими причинами:
Положили на сохранение беременности? Избегаем стресса
Обычно стационарная терапия включает в себя внутривенные инфузии, внутримышечные уколы, прием определенных препаратов, прохождение ультразвукового исследования и регулярные осмотры на кресле. Чтобы облегчить свое пребывание в больнице, будущая мамочка должна принять это как должное. Она должна больше гулять, читать книги, смотреть фильмы, отдыхать и общаться с соседками по палате, которые также помогут справиться с плохим настроением.
В этот период можно не только получить должную помощь, но и просто отдохнуть от бытовых проблем и повседневности. По поводу своего питания и длительных прогулок на территории больницы следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое положение.
Не нужно воспринимать сохранение беременности как нечто негативное и тягостное, чуть позже вы сможете осознать, что это было самым спокойным и беззаботным временем из всего периода вынашивания даже несмотря на не слишком приятные процедуры.
Сохранение беременности в стационаре: К чему готовится?
После того как женщину оформят в гинекологию, ее сразу осмотрит врач, и даст направление на прохождение анализов. Под госпитализацией следует понимать более подробное обследование, чем в амбулаторных условиях и соответствующая проблеме терапия. Также благодаря сохранению будущая мамочка будет придерживаться строгого постельного режима, чего бы она ни сделала в домашних условиях.
Чаще всего угроза выкидыша возникает именно потому, что беременная не отдыхает должным образом или не имеет на это возможности. Такой образ жизни чреват усталостью, тонусом матки, скачками АД и недосыпанием. Подобный ритм жизни вовсе не подходит для спокойного вынашивания ребенка.
Уже через несколько дней нахождения в стационаре, будущая мамочка начнет замечать улучшение своего самочувствия. Помимо этого, будет наблюдаться улучшение динамики в анализах, и конечно, в психоэмоциональном состоянии.
Заключение
В больничных условиях никаких негативных и провоцирующих факторов нет. Будущая мамочка может отдыхать и посвящать время себе и малышу. Такой небольшой «отпуск» пусть даже и в столь непривычной обстановке, позволит не только сохранить жизнь ребенку, но и набраться сил, поправив здоровье, которое так необходимо для нормального течения беременности и легких родов.
Ложимся «на сохранение»: согласиться или отлежаться дома?
Если на приеме врач предлагает беременной лечь в больницу, почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: может, лучше остаться дома и отлежаться? Кто-то страшится условий пребывания в стационаре, кто-то – неприветливого медицинского персонала, кто-то боится навредить ребенку бесконечными обследованиями и лекарствами…
Д ля многих женщин госпитализация во время беременности – первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства и страха.
Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например дневным стационаром при женской консультации или больнице или лечением в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности терапии.
Дневной стационар
Это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов для выполнения необходимых процедур (например, капельниц) и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако вы должны понимать, что условия стационарного и амбулаторного лечения существенно отличаются.
При отказе от госпитализации обсудите с гинекологом следующие моменты:
Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на исследования. Исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или «микс» из домашнего уюта и поликлиники.
Госпитализация
Если врач категорически настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.
При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация. В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек и др. В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое невозможно в амбулаторных условиях, и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, при необходимости они могут смещаться на 2–3 недели.
Экстренная госпитализация рекомендуется при состояниях, угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и течению беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности.
Необходимость в госпитализации может возникнуть на любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель – в отделение патологии беременности родильного дома.
Когда нужно лечь в больницу…
Ранний токсикоз беременных
При раннем токсикозе беременных, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание и нарушение обмена веществ в организме будущей мамы. В таком случае требуется госпитализация для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей) и парентерального питания (внутривенного введения питательных растворов).
Угроза прерывания беременности
Поскольку потеря беременности в основном случается на ранних сроках, при угрозе выкидыша врач предлагает госпитализацию для обеспечения покоя, который дома женщина редко может себе обеспечить, и дообследования (выявления причин угрозы прерывания, чтобы провести лечение) – далеко не все можно сделать в женской консультации, особенно в небольших городах. Если при болях в животе и тонусе матки допустимо амбулаторное лечение, то при появлении кровянистых выделений госпитализация обязательна: медицинская помощь будет оказана своевременно, и вероятность сохранения беременности существенно увеличивается. Госпитализация продлится до полного исчезновения жалоб и получения всех необходимых результатов анализов.
Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.