Что значит лаваш в медицине

Бронхоальвеоля­рный лаваж

Терапевтическая и диагностическая процедура, в ходе которой вводится нейтральный раствор в легкие и бронхи, изучаются дыхательные пути и состав извлеченной жидкости, называется бронхоальвеолярный лаваж (сокращенно БАЛ).

Лечебная бронхоскопия – это диагностическая методика, с помощью которой врач может получить субстрат из мелких бронхов и альвеол. Манипуляция проводится с целью обнаружения интерстициальных болезней легких (хронических заболеваний тканей легких или альвеолита).

Исторические сведения

Еще в начале XX века во время лечения пневмонии врачи решили провести экспериментальную процедуру – промывание бронхов для опорожнения их от воспалительной жидкости. В условиях стационара бронхоскопию впервые провели в 1922 году. Через 38 лет было выполнено промывание бронхов с помощью интубационной трубки, в дальнейшем доктора начали использовать трубки с двумя просветами.

Традиционный бронхоальвеолярный лаваж появился только в середине 90-х годов. Специалисты пришли к выводу, что исследования помогают установить характер и особенности протекания легочных болезней.

В ходе процедуры врач промывает специальным раствором (чаще всего используется натрия хлорид) бронхоальвеолярную область.

С помощью методики можно получить жидкость и клетки из глубоко локализованных отделов легких. Процедура назначается для клинических целей и фундаментальной диагностики.

Суть исследования

Врач вводит изотонический раствор в полость бронхов, из-за достаточно большого объема раствора (от 100 до 300 миллилитров) он достигает альвеол, расположенных рядом с бронхами. Жидкость промывает бронхи и возвращается через трубку. Полученная мокрота отдается в лабораторию для проведения соответствующих анализов.

БАЛ назначается, чтобы выявить инфекцию, воспалительный процесс, патологии, аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также целесообразно проводить манипуляцию для оценки степени болезни. В результате исследования доктор может обнаружить клеточные повреждения и иммунные реакции.

В бронхиолы специалист может ввести лекарственное средство, но эта процедура применяется в медицинской практике очень редко.

Показания и противопоказания БАЛ

Исследование делается пациентам, у которых при рентгене грудной клетки были обнаружены диффузные или очаговые изменения в легких. Показания к проведению манипуляции:

Нередко бронхоальвеолярный лаваж проводится для терапии болезней: липоидной пневмонии, альвеолярного микролитиаза и цистофиброза. Изменения в бронхах могут быть инфекционного, неинфекционного, воспалительного и злокачественного характера. При заборе лаважной жидкости существует высокая вероятность обнаружения патологических нарушений.

При заболеваниях легких практически всегда страдают альвеолы, интерстиции и мелкие бронхиолы, поэтому лаваж бронхоальвеолярный поможет выяснить их состояние и увидеть повреждение клеток. Диагностика противопоказана пациентам, у которых:

Если перед процедурой человек себя чувствует плохо, у него кружится голова, наблюдается усталость и учащенное сердцебиение, об этих и других признаках следует сообщить доктору.

Особенности проведения бронхоальвеолярного лаважа

Специалист осматривает бронхи, после чего вводится бронхоскоп в субсегментарный или сегментарный бронх. Начинается промывание соответствующих сегментов. Если у пациента диффузная болезнь, то раствор вводится в язычковые сегменты или бронхи средней доли. При промывании нижней доли есть возможность получить большее количество мокроты и ее компонентов.

Для классического проведения исследования специалист вводит бронхоскоп к устью бронха.

Натрия хлорид или иной лекарственный раствор нагревается до температуры 36-37° C. В это время вводится трубка катетера, которая подсоединяется к бронхоскопу, в бронхиолу. Через трубку инсталлируется жидкость, а назад аспирируется мокрота и клетки в специальную емкость. Нельзя полученную лаважную жидкость хранить в стеклянном контейнере, поскольку микрофаги прилипнут к стеклу и результаты анализов будут неверными.

В среднем доктор вводит по 30-60 миллилитров раствора 2-3 раза. Максимальный объем жидкости, которая вводится, не должна превышать 300 миллилитров. Количество полученных клеток достигает 150-200 миллилитров.

Бронхиальный смыв отправляется в лабораторию для исследований, его центрифугируют на протяжении 10-15 минут. После манипуляции остается осадок, из которого готовятся мазки. Полученные пробы изучаются под микроскопом. В лаборатории можно дифференцировать:

Из деструктивного очага брать мокроту не рекомендуется, поскольку она содержит элементы тканевого распада, множество нейтрофилов, внутриклеточные компоненты и клеточный детрит. В связи с этим для исследования необходим смыв, находящийся в сегментах легких, которые прилежат к деструкции. Если в полученной жидкости содержится больше чем пять процентов эпителия, ее диагностировать нет смысла, поскольку это клетки, полученные не из бронхоальвеолярного пространства, а из полости бронхов.

БАЛ – это простая, неинвазивная и хорошо переносимая пациентами техника исследования. За несколько десятков лет только 1 человек умер в ходе диагностики, и то из-за острого отека внутренних органов и септического шокового состояния. Специалистами была выяснена причина смерти пациента: из-за быстрого освобождения медиаторов воспалительного процесса отек легких обострился, в результате чего развилась полиорганная недостаточность.

Возможные осложнения

Хоть процедура считается безопасной и безболезненной, могут возникнуть осложнения из-за объема вводимого раствора и его температуры. В ходе манипуляции изредка у пациентов возникает сильный кашель, а после диагностики спустя 3-4 часа наблюдается повышение температуры тела. Осложнения и побочные явления по статистическим показателям после бронхоальвеолярного промывания бывают у 3% пациентов, после трансбронхиальной биопсии – у 7%, а по окончании открытой биопсии легких наблюдаются у 13%.

Результативность диагностики

Для исследования легких в медицине используют множество техник, среди которых самой дорогостоящей считается биопсия. Лаваж отличается высокой эффективностью полученных результатов, низким риском возникновения побочных реакций и осложнений.

Чтобы поставить точный и безошибочный диагноз, доктор должен взять пробу с участка, который вовлечен в патологический процесс.

Довольно часто из-за инфекций, воспалений и кровотечений специалист не может своевременно выявить основное заболевание. При получении больших объемов лаважной жидкости увеличивается их потенциальная ценность и вероятность обнаружения нарушений в органе.

Период реабилитации после лечебной бронхоскопии

После исследования пациенту нужно больше воздуха, поэтому через эндотрахеальную трубку в организм человека поступает кислород в течение 10-15 минут. Эта манипуляция делается для того, чтобы открылись спавшиеся альвеолы. В это время пациент должен не двигаться и спокойно лежать. Когда кислород прекращает поступать в организм пациента, за ним следует 15-20 минут понаблюдать.

В случае, когда больному вводился наркоз, после его пробуждения желательно моментально прекратить снабжение воздухом – удаляется эндотрахеальная трубка. Если человек не просыпается после дополнительной подачи кислорода, это свидетельствует о пневмотораксе или бронхоспазме. Контролировать бронхоспазм следует с помощью бронходилататоров. Разрыв легочных клеток или трахиальное повреждение могут спровоцировать развитие пневмоторакса. После диагностики через 2-3 дня врачи рекомендуют сделать рентген, который покажет наличие жидкости в легких.

В течение недели после процедуры пациент должен придерживаться постельного режима, не нагружать свой организм. Восьмичасовой сон и рациональное питание помогут человеку чувствовать себя отлично и избежать появления осложнений.

Лаваж бронхоальвеолярный – это бронхоскопический метод получения жидкости из бронхиол и альвеол. Взятая проба отправляется для дальнейших цитологических, биохимических, иммунологических и микробиологических анализов. Полученные результаты позволяют доктору поставить точный диагноз и начать эффективный курс терапии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Кишечный лаваж. Универсальный метод очищения организма

Кишечный лаваж – популярная процедура, направленная на общее оздоровление организма, избавление его от токсинов, борьбу с хроническими патологиями. Термин «lavage» означает в переводе с французского языка «орошение», что очень точно отражает суть метода. Он прост и доступен, его суть заключается в очищении кишечника с использованием специального солевого раствора.

В течение 20-30 минут пациент выпивает около 3 л жидкости, которая затем выводится из организма естественным путем. Если пациент не может выпить раствор самостоятельно (например, при тяжелом отравлении), жидкость вводят при помощи зонда через нос. В результате происходит деликатное очищение тонкого кишечника от шлаков и токсинов. Первые позывы к дефекации появляются спустя 1–1,5 часа, Опорожнение кишечника происходит постепенно и продолжается до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

Чем объясняется эффективность кишечного лаважа?

Первоначальное назначение кишечного лаважа – облегчение состояния пациентов, пострадавших от острой интоксикации и отравления. Очищение кишечника способствовало выведению из организма ядов и токсинов, но параллельно с этим были отмечены и другие эффекты. Как оказалось, лаваж кишечника оказывает положительное воздействие при хронических патологиях, способствует похудению, общему улучшению состояния здоровья. Подобная процедура позволяет сократить период лечения, ускоряет процесс восстановления после заболевания.

Эффективность кишечного лаважа обусловлена его неспецифическим механизмом воздействия на человеческий организм. Мягкое и деликатное очищение обеспечивает выведение токсинов и шлаков, способствует восстановлению деятельности органов и систем. Одно из ключевых преимуществ процедуры заключается в ее безопасности, что доказали многочисленные клинические исследования.

Лаваж кишечника – метод, безопасность которого подтверждена наличием регистрационного удостоверения, которое выдано Научно-исследовательскому институту скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Показания к процедуре кишечного лаважа

Универсальность методики также подтверждает многолетний опыт специалистов, изучавших результат воздействия лаважа кишечника на организм не только при острой интоксикации, но и в составе комплексной терапии при других патологиях. Врачи не отрицают, что при проведении исследований в различных сферах медицины перечень показаний к назначению этой процедуры будет существенно расширен.

На данный момент в список показаний к кишечному лаважу входят:

Несмотря на доказанную безопасность процедуры, существует перечень противопоказаний к ее выполнению:

К числу относительных противопоказаний относятся:

Источник

Что значит лаваш в медицине

Микробиологическое и иммунологическое исследования БС и БАС следует проводить в том же объеме, что и исследование мокроты, и по аналогичным показаниям. Наибольшее диагностическое значение БС и БАС приобретают при оценке уровня воспаления в трахеобронхиальном дереве, при опухолях легкого и при легочном протеинозе. В настоящее время проводят биохимическое, иммунологическое исследование супернатанта БС и БАС, а также изучение клеточного осадка. При этом подсчитывают жизнеспособность клеток БС и БАС, цитограмму, проводят цитохимические исследования клеток БАЛ, а также цитобактериоскопическую оценку. В последнее время разработана методика подсчета макрофагальной формулы БАЛ при различных заболеваниях бронхолегочной системы. Исследование БАЛ позволяет с помощью измерения поверхностного натяжения и изучения фосфолипидного состава сурфактанта оценить состояние сурфактантной системы легких.

Бронхиальную порцию бронхоальвеолярного лаважа используют для проведения качественных и количественных микробиологических исследований. Помимо этого по изменениям клеточного состава БС можно определить выраженность воспалительной реакции в бронхиальном дереве. Согласно рекомендациям Европейского общества пульмонологов, для нормы характерен следующий состав БС:

Бронхоальвеолярный лаваж является методом выбора при необходимости получения материала из нижних отделов легких у больных с иммунодепрессивными состояниями. При этом доказана эффективность исследования для обнаружения инфекционных агентов. Так, чувствительность БАЛ при диагностике пневмоцистной инфекции, по некоторым данным, превышает 95%.

При лекарственных альвеолитах морфологические изменения в легких могут быть разнообразны, часто наблюдают альвеолярный геморрагический синдром или облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией. В клеточном составе БАС отмечают повышение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, иногда возможно комбинированное повышение этих клеток. Однако чаще всего при лекарственных альвеолитах описывают повышение лимфоцитов, среди которых, как правило преобладают супрессорные цитотоксичные клетки (CD8+). Крайне высокое содержание нейтрофилов встречается, как правило, при приеме антидепрессанта номифензина, особенно в первые 24 ч. При этом доля нейтрофилов в БАС может достигать 80% с последующим ее снижением в течение 2 дней до 2%, одновременно с этим в смыве повышается доля лимфоцитов. Похожие наблюдения описаны и для экзогенного аллергического альвеолита. При приеме амиодаро-на и развитии лекарственного альвеолита (так называемое «амиодароновое легкое») происходят специфические изменения БАС, характеризующиеся появлением большого числа пенистых макрофагов. Это весьма чувствительный, но малоспецифичный признак: такие же макрофаги могут быть обнаружены и при других заболеваниях, в том числе при экзогенном аллергическом альвеолите и облитерирующем бронхиолите с организующейся пневмонией. Такие же макрофаги могут быть обнаружены у лиц, принимающих амиодарон, но без развития альвеолита. Это связано с тем, что данное вещество повышает содержание фосфолипидов, особенно в фагоцитах.

Источник

Кишечный лаваж

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.

«Кишечный лаваж» – это процедура очищения кишечника, не требующая применения клизм и капельниц!

При помощи специального раствора происходит очищение всего желудочно-кишечного тракта и, как следствие, очищение крови и организма от шлаков и токсинов.

Состав раствора, используемого для очищения, идеально сбалансирован и обладает детоксикационным и сорбционным действием, положительно влияет на работу кишечника и улучшает его микрофлору.

Лечебный эффект кишечного лаважа:

Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна – очищение кишечника происходит в течение нескольких часов после приема раствора абсолютно естественным способом. После полного опорожнения кишечника можно спокойно заниматься своими делами не опасаясь непредвиденных и нежелательных ситуаций.
Учитывая легкость и простоту процедуры, ее можно проводить в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.

Посещение клиники перед проведением кишечного лаважа – ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Очищение кишечника дает эффективную детоксикацию всего организма, что приводит к улучшению общего самочувствия, нормализации сна, очищению кожи и другим положительным действиям.

Преимущество кишечного лаважа по сравнению с другими метОДами очищения кишечника:

Особенно эффективно проведение процедуры при следующих заболеваниях и расстройствах:

Кроме того, кишечный лаваж проводится во время предоперационной подготовки, перед эндоскопическими исследованиями (колоноскопией) и перед косметическими процедурами (операциями), поскольку позволяет улучшить обменные процессы в коже.
В качестве профилактики кишечный лаваж рекомендовано проводить людям, ведущим малоподвижный образ жизни, с нарушением питания и склонным к избыточному весу.

Стоимость процедуры:

Амбулаторно (осмотр врача, консультация, препараты на 1 сеанс) –

3500 рублей.

Стационарно (осмотр врача, консультация, полный контроль за проведением процедуры) –

5 000 рублей.

Комплексная детоксикация – тотальная очистка организма! –

10 000 рублей.

Кишечный лаваж + аппаратный лимфодренаж /озонотерапия /массаж/ лазерное облучение крови (выбор процедуры проводится по рекомендации врача).

Кроме того! Если вы выбираете Комплексную детоксикацию, мы делаем вам подарок – плазмаферез со скидкой 30 %!

Если вы приходите на процедуру очищения кишечника для снижения веса, при вашем желании мы проведем вам биоимпедансное исследование состава тела со скидкой 50 %!

Возможно вам будет интересна статья: Как избавится от шишек на ногах.

Источник

Кишечный лаваж

Кишечный лаваж – уникальный метод детоксикации

Лаваж желудочно-кишечного тракта – инновационный метод очистки организма от ядовитых и токсичных веществ был изобретен в Научном институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского в восьмидесятых годах прошлого века. На протяжении многих лет метод применялся в крупных медицинских центрах и доказал свою высокую эффективность. Методика «Кишечный лаваж» имеет патент и официальное разрешение на использование Росздравнадзора, удостоена наград, опубликована во многих научных изданиях и десятках докладов медицинских конференций в России и за рубежом.

Преимущества

Термин «лаваж» в переводе с французского языка означает «промывание», «орошение».

Кишечный лаваж это простой, безопасный, безболезненный, естественный и в то же время самый эффективный способ очищения всего организма. Процедура позволяет удалить токсичные вещества и аллергены из кишечника, что снижает нагрузку на печень, легкие, почки, иммунную систему, кожу, очищает кровь, улучшает обмен веществ. При этом из организма человека выводятся только опасные вещества и бактерии и сохраняются полезные живые микроорганизмы. В обновленных условиях активизируется работа всех внутренних органов естественной детоксикации. Человек ощущает себя помолодевшим на несколько лет.

Кому необходима процедура

Кишечный лаваж рекомендован и успешно применяется в следующих случаях:

При проведении профилактических курсов достигаются следующие результаты:

Процедуру не рекомендуется проводить в следующих случаях: желудочно-кишечные и другие кровотечения, диабет, беременность, заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства, эрозивный гастрит, гипертонический криз, желчекаменная и мочекаменная болезнь, обострение геморроя.

В чем заключается процедура и какие у нее преимущества

Очищение организма по методике «кишечный лаваж» заключается в том, что пациент

принимает напиток, содержащий солевой энтеральный раствор (СЭР), после чего происходит естественное очищение кишечника. Вся процедура занимает 3-4 часа. Затем человек спокойно может продолжить заниматься своими повседневным делам. Методикой установлено рекомендованное количество процедур для различных заболеваний и составляет в среднем от 2 до 6, в отдельных случаях предусмотрено 10-20 сеансов.

Эффективное действие лаважа основано на особенном составе раствора СЭР, который соответствует физиологическим особенностям человека. Организм воспринимает раствор как естественное содержимое, усваивает нужные и полезные элементы, содержащиеся в нем, и выводит вредные вещества.

Кишечный лаваж имеет ряд преимуществ перед другими методами детоксикации:

В результате после процедуры Кишечный лаваж улучшается общее самочувствие, повышается жизненный тонус и энергия, человек ощущает легкость, бодрость и свежесть, повышается настроение, восстанавливается здоровый сон, проходят признаки и проявления заболевания. Внешне эффект от процедуры проявляется в заметном улучшении состояния кожи, волос, ногтей. Кожа становится светлее, приобретает здоровый цвет, волосы становятся упругими и блестящими, ногти крепкими и прочными. Человек ощущает себя помолодевшим на несколько лет. Такой результат достигается благодаря выводу из организма токсичных веществ, насыщению полезными микроэлементами и витаминами, нормализации обмена веществ и гормонального фона.

За счет повышения иммунитета человек менее подвержен простудным и инфекционным болезням, быстрее и эффективнее проходит лечение других различных заболеваний. Благодаря ферментообразующей функции сдерживается появление раковых клеток и таким образом процедура является профилактикой рака кишечника и рака молочной железы.

У некоторых пациентов после очистки организма по методу «кишечный лаваж» наблюдаются изменения гастрономических предпочтений. Некоторые люди отказываются от привычной им «вредной» пищи, алкоголя, мяса и начинают ощущать потребность в правильном питании.

Кишечный лаваж в Ультрамед

В нашей клинике процедуру детоксикации по методике «кишечный лаваж» могут пройти как пациенты, находящиеся на стационарном лечении, так и все желающие в амбулаторном режиме при отсутствии противопоказаний. Перед проведением процедуры обязательна первичная консультация врача, во время которой врач выявит показания и противопоказания к процедуре, назначит необходимую диагностику и клинические обследования, расскажет про порядок поведения процедуры. Пациент также может предоставить врачу имеющиеся у него результаты диагностики, если срок заключения не превышает 6 месяцев.

На время проведения сеанса пациенту предоставляется палата и напиток, содержащий раствор для процедуры, приготовленный по строго выдержанной оригинальной технологии. Пациент находится под контролем врача, который по завершении процесса оценивает состояние пациента и дает дальнейшие рекомендации.

Источник