Что значит контрольный узи
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.
УЗИ при беременности
Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.
Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.
С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.
Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.
В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).
В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.
Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).
Что же такое желтое тело?
Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?
При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.
Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?
Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.
Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.
В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.
Наше оборудование
В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.
УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.
Ведение беременности
Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача. Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности. Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием.
С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.
Отделение патологии беременности
Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.
УЗИ беременности по неделям
На каких сроках беременности Вам требуется УЗИ?
Современная техника позволяет бережно наблюдать за Вашим малышом ещё до его рождения. Для этого служит такое исследование, как УЗИ беременности по неделям.
При этом процедуры равномерно распределяются на протяжении всего периода вынашивания, позволяя медикам отслеживать всю необходимую динамику развития плода. И своевременно узнать (а, значит, и принять все возможные меры) о наличии патологий. Уже на ранних сроках беременности УЗИ позволяет диагностировать (заметьте, ещё внутриутробно) до 90% отклонений и пороков развития!
Чтобы узнать, на каких сроках беременности УЗИ нужно сделать каждой будущей маме, особенно если речь идет о внеплановых обследованиях, связанных с подозрениями на патологию, следует обратиться к помощи специалистов по перинатальному диагностированию. Однако плановые УЗИ обычно проводятся на стандартно-определённых неделях беременности.
Расписание плановых УЗИ при беременности по неделям
Выбор сроков УЗИ беременности по неделям далеко не случаен, так как каждое исследование проводится с определенной целью. Найти перечень необходимых (пр-з МЗ РФ № 457 от 28,12.200 года) при беременности УЗИ и узнать, на каких сроках они необходимы, можно в следующей таблице:
Кстати, именно на таких сроках беременности, как 12-22 неделя, УЗИ используется, в том числе, и для определения пола Вашего будущего малыша. Наиболее точно пол ребёнка определяется на втором плановом сканировании.
К тому же УЗИ на различных сроках беременности позволяет отследить и состояние околоплодных вод (количество и качественный состав, в том числе наличие сторонних примесей), а так же ещё ряд дополнительных показателей, которые могут сигнализировать о наличии или отсутствии патологий беременности.
Информативность и безопасность УЗИ независимо от того, на каких сроках беременности оно проводится, обеспечено Вам самой технологией данного вида исследования: получаемая «картинка» является отражением тканями плода волн высокой частот, испускаемых, а затем фиксируемых УЗИ-прибором.
Кстати, установки последнего поколения позволят увидеть будущего малыша даже в объемном 3D формате.
Услуги специалистов УЗИ, а также опытных и внимательных к Вам и Вашему малышу гинекологов клиник «УРО-ПРО» – гарантия счастливого материнства!
УЗИ во время беременности
Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?
Валерия Л., 25 лет, г. Пенза
Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.
УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.
Сроки проведения УЗИ
Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)
1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:
Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.
УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)
2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).
Показатели, которые подлежат исследованию:
Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).
Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!
Виды УЗИ, которые нужно проходить регулярно
Каждому человеку даже при отсутствии проблем со здоровьем показана ежегодная диспансеризация, в которую включены рентген легких, анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗ-исследование. известно, что от любой болезни проще избавиться на ранних стадиях, даже если это онкология.
Периодичность прохождения УЗИ
Более полувека для диагностики многих заболеваний применяется ультразвуковое исследование. Данная методика безопасна для здоровья, у нее нет противопоказаний, применять можно столько раз, сколько потребуется. Специалисты рекомендуют проходить обследование на УЗИ-аппарате раз в год.
Во время осмотра выясняют состояние внутренних органов, щитовидной и молочной желез, оценивают их размеры и структуру. Следует помнить, что многие виды опухолей развиваются бессимптомно, очень часто обнаружить их удается совершенно случайно. При обнаружении отклонений показано более углубленное исследование.
Виды УЗИ
Существуют как отдельные для мужчин и женщин разновидности УЗ-исследования, так и общие для всех.
УЗИ матки и яичников трансвагинальным методом
Рекомендуется делать в следующих случаях:
Во время исследования специалист устанавливает степень фертильности женщины, оценивает питающий органы малого таза кровоток, исключают/диагностируют кисты и очаги воспаления.
Какая-то особая подготовка к УЗИ не нужна, но негативно сказаться на визуализации органов половой сферы может повышенное содержание газа в кишечнике. Для получения более точных результатов необходимо за 2-3 дня до исследования исключить из рациона газообразующих продуктов – хлеба, огурцов, капусты, бобовых, молочных продуктов. При наличии такой проблемы как метеоризм необходима консультация специалиста для подбора препаратов, снижающих количество газов в кишечнике.
УЗИ молочных желез
Еще одним «слабым» звеном в организме женщины считаются молочные железы. Множество факторов может стать толчком к формированию опухолей как доброкачественных, так и не очень. Регулярное прохождение УЗИ и ежегодный осмотр у маммолога позволяют выявить патологию на ранних стадиях.
Абсолютно безболезненная процедура, не требующая подготовки, проводится незамедлительно, если ощущается боль и дискомфорт в молочных железах, определяются уплотнения и узелки, из сосков есть выделения различной консистенции и цвета.
Регулярное прохождение УЗИ молочных желез показано в следующих случаях:
УЗИ предстательной железы
У большинства мужчин с возрастом появляются проблемы с предстательной железой. Очень часто выявить болезнь можно только с помощью ультразвукового исследования. Использование трансректального метода УЗИ предстательной железы необходимо при подозрении на следующие патологии:
Своевременно поставленный диагноз и грамотно проведенное лечение – залог мужской состоятельности и здоровья.
Общие виды УЗ-исследования
Мужчинам и женщинам показано ежегодное исследование органов мочевыводящей системы, щитовидной железы и брюшной полости.
УЗИ мочевого пузыря, почек, надпочечников и мочеточников
Ультразвуковое исследование считается одним из ранних и наиболее информативных способов обнаружить заболевание на ранних стадиях. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить лечение незамедлительно, что способствует полному выздоровлению или редким рецидивам.
Проведение УЗИ органов мочевыделительной системы показано при наличии следующих жалоб:
УЗИ щитовидной железы
Специалисты настойчиво рекомендуют посетить кабинет ультразвуковой диагностики, если отмечаются следующие симптомы:
С помощью УЗИ можно легко определить структуру щитовидной железы, ее контуры и размеры. Также хорошо видны внутренние изменения органа, наличие очагов поражения и то, как железа воздействует на близлежащие ткани. Благодаря использованию данного способа исследования удается быстро и точно диагностировать такие болезни, как аденома щитовидной железы, тиреоидиты, доброкачественные и злокачественные новообразования.
УЗИ щитовидной железы показано:
УЗИ органов брюшной полости
Одним из наиболее обширных и значимых обследований считается УЗИ органов пищеварительной системы. Во время процедуры оценивается состояние, размеры и структура:
Ультразвуковое исследование применяется для обнаружения новообразований различной этиологии, кальцификатов, аномалий развития органа, очагов воспаления, кист, гиперплазии, жировой инфильтрации, полипов, других изменений.
Возможностей УЗ-аппарата вполне достаточно, чтобы помимо самого органа, специалист смог оценить состояние забрюшинного пространства, лимфатических узлов и сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.
Достоверность информации будет зависеть от качества подготовки. За несколько дней до процедуры из меню исключают продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование. Накануне следует принять препарат с адсорбирующим эффектом (активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Эспумизан). Тем, кто страдает запорами, показана очистительная клизма. УЗИ выполняется строго натощак.
Регулярное УЗ-исследование поможет избежать многих проблем со здоровьем и выявить заболевания на ранних стадиях.