Что значит индефицировать себя с противоположным полом

Консерватор из США про гендер

Вопрос был в том, считает ли он тех, кто идентифицируют себя иначе чем общество, притворщиками. Его ответ о том, что нельзя магически изменить возраст, пол и гендер.

Причем здесь магия? Никто и не утверждал, что это происходит магически. Человеческая психика неплохо изучена, чтобы называть вещи своими именами. И называется это гендерная дисфория. Но он судя по всему отрицает ее существование.

да он и существование депрессии отрицает, это же консерваторы, запираются в своем мани мирке и отгораживается от всего ему чуждого

Вот полная версия, он ничего не отрицает, а фразы оратора выше вырваны из контекста. Тут речь идет не о психологическом восприятии, а получении полноценного статуса социального, а это разные вещи

а что под тех кто кричит о депрессии все остальные должны подстраиваться?

есть у тебя справка и лечащий врач тогда можно говорить о депрессии а иначе ты просто позер, просто выросшая педовка из 2007

А вы можете ссылку кинуть, Бен вроде как не дурак, чет слабо верится что он такое будет отрицать

Ну то, что человек раз оговорился, а может и не раз не делает дураком. Так все же

И что? Его рассуждения не глупые, и неважно, он дальнегорпецкий мулератор или религиозный консерватор. Человека не статус красит

вот видео из поста, нормально он там не ответил ни на один вопрос. Типичный политикан-демагог. Кто-то с ним согласен, кто-то нет, это уже дело каждого

Он на вопрос отвечает как бы, не?

А еще в довольно сложных вопросах без демагогии никак. Мир не делится на черное и белое, но многие не могут этого понять

— Мужчина может психологически чувствовать себя женщиной. Разве не так?

— Не-не-не, отвечай, ПОЧЕМУ ТЕБЕ НЕ 60?

— Так это не то же самое, что пол, это.

— Да, ты права, это гораздо менее важно. И ты не можешь легально поменять возраст.

— То, что ты можешь сделать что-то легально, не значит, что это правильно биологически.

Посмеяться над его подколами можно. Не стоит серьёзно воспринимать эти «дебаты» и рассуждения человека, который просто априори что-то отрицает и постфактум пытается придумать аргументы в свою пользу.

Я тоже не поняла, почему он в магию скатился, почему девка затупила и не ответила «да! я могу идентифицировать себя как 60летнюю! Но вернёмся к вопросу о притворстве. » Видимо и перевод кривой, и сцена вырвана из контекста.

я могу идентифицировать себя как 60летнюю

В смысле? Можно и дерево идентифицировать, как метал, но это будет некорректная идентификация. Смысл же осмысления действительности заключается в том, чтобы твоё представление о ней наиболее точно соответствовало объективной реальности. Я просто не понимаю, в чём целеполагание идентифицировать себя тем, кем ты не являешься?

В чём цель, в принципе, понятно: получить что-то, доступное тому, с кем хочется себя идентифицировать. Например, спортсмены-мены, которые «идентифицируют себя как женщины», дорвались до женских соревнований и рвут там первые места, в то время как в мужских лигах просто соснули бы.

А если я в 30 лет задолбался от жизни и каждый день думаю только о том, что слишком стар для этого дерьма, и ещё чуть-чуть и вот-вот пенсия, куплю дачу и два мешка шерстяной пряжи, это позволяет мне идентифицировать себя как 60-летнего?

только дисфория тебе хромосомный набор не поменяет, и кости таза не разъедутся(или не сойдутся) вот к чему его сравнение. Нельзя просто взять и выбросить биологию.

Нельзя просто взять и выбросить биологию.

Тогда чего же они хотят? Все уже давно привыкли к милоте с подвохом, и к тому, что так случается

Источник

Царь, царевна, агендер, томбой — кто ты будешь такой? Поговорим о гендерной идентичности

Юга.ру продолжают цикл публикаций о базовых социальных понятиях современного просвещенного общества. Первая публикация была посвящена понятию нормальности. На сей раз Иолина Грибкова поговорила со специалистами о том, чем различаются пол и гендер, как на них влияет наличие того или иного набора гениталий и что делать тем, кто ощущает себя в собственном теле, как в гостях.

Сексолог: полов существует два, гендеров — десятки

Злата Елистратова

дипломированный практикующий психолог-сексолог, травматерапевт

Пол и гендер — это одно и то же или разные вещи?

Пол — биологическое понятие, его определяют при рождении по первичным признакам. Пола существует ровно два — мужской и женский. В очень редких случаях рождаются люди с признаками обоих полов — так называемые интерсекс-люди. У них может быть развитие фигуры по бисексуальному типу, то есть наличие и мужских, и женских половых признаков, притом как первичных, так и вторичных. Правда, набор хромосом у таких людей зачастую женский.

Гендер — понятие социальное. Это внутреннее ощущение своей половой принадлежности или идентичности. И гендер может быть абсолютно разным.

Получается, гендерная идентичность — это то, кем себя человек внутренне ощущает?

— Да. Если биологическая женщина ощущает себя женщиной — это цисгендерный человек. Мужчина, ощущающий себя мужчиной — тоже цисгендер.

Иногда гендерная идентичность и биологический пол могут не совпадать. Люди с несовпадением, те, которые идентифицируют себя с полом, противоположным официально зарегистрированному, — именуются трансгендерными.

У некоторых идентичность выходит за рамки бинарной системы. Небинарных гендеров (раньше использовался термин «гендерквир») известно множество — это любые люди, которые находятся вне общепринятой системы и не считают себя однозначно ни мужчинами, ни женщинами.

Например, есть агендеры: у них нет четкого оформленного понимания собственного гендера, они считают, что он у них отсутствует, и вообще отрицают какую-либо гендерную идентичность.

Читайте также:

К небинарным людям относятся андрогины, которые могут выглядеть и ощущать себя на грани между мужчиной и женщиной.

Есть бигендерные персоны, которые ощущают себя то мужчиной, то женщиной в зависимости от ситуации, или одновременно и тем и другим.

Также существуют гендер-флюиды. Это неустойчивая идентичность, которая изменяется со временем сама по себе, в зависимости от психологического состояния или отношений с другими людьми. Разница между бигендером и флюидом в том, что второй не может определиться, к какому гендеру он принадлежит, поскольку предпочитает многие.

В психологии границы нормы очень широкие, и списки постоянно расширяются и пополняются. Сейчас Tinder предлагает более 50 вариантов, Facebook — более 70. В любом случае, однозначно можно сказать, что такое явление не считается заболеванием, расстройством личности или извращением.

Люди, которые не причисляют себя ни к «он», ни к «она», по-английски просят называть их they/them. Есть ли подходящий аналог в русском языке?

— Можно использовать дословный перевод — «они/их». Но лучше прямо спросите, какой вариант для этого небинарного человека предпочтительнее.

Может ли гендер быть навязанным, можно ли заставить человека почувствовать себя «другим», повлиять извне на его гендерную самоидентификацию?

— У людей, которые не имеют проблем с самоидентификацией, раннее детское развитие строится на интроектах. Это означает, что без критической оценки (потому что у малыша она еще не успела сформироваться) человек усваивает картину мира согласно тому, что ему говорят ближайшие значимые люди. Поэтому с какой-то стороны можно повлиять даже на гендерную идентичность. Если с детства мальчика воспитывать как девочку, то у него может сформироваться самоощущение женского гендера.

Но с другой стороны, может быть и наоборот. Многие трансгендерные люди рассказывают, что они с самых малых лет начали ощущать себя не в своем теле, хотя их воспитывали в абсолютном соответствии с биологическим полом.

Читайте также:

К тому же следует помнить, что даже биологический пол не всегда можно установить однозначно. Несколько лет назад стал известен случай одного юноши, который ощущал себя мужчиной и имел все соответствующие половые признаки. И вдруг он сильно заболел, провели медицинское обследование — и выяснилось, что по набору хромосом он представляет собой биологическую женщину! А после узи у него нашли полный набор внутренних женских половых органов. Тогда он решил, что раз природа дала ему возможность выносить и родить ребенка, он сделает это. И в итоге даже каким-то способом забеременел.

Хирургическая коррекция пола может привести к смене гендера?

— Очень известная история произошла в 1960-70-х с американскими близнецами Раймерами. У одного из них, Брюса, в раннем детстве произошла травма гениталий, и профессор Джон Мани предложил сделать ребенку принудительную коррекцию пола и далее воспитывать как девочку. Врач был убежден, что гендерную идентичность можно сформировать и изменить. Родители пошли на этот эксперимент.

«Дочь», которая стала Брендой, с возрастом всё сильнее ощущала несоответствие и страдала. Во взрослом возрасте она узнала, что биологически является мужчиной — и испытала значительное облегчение, потому что думала, что сходит с ума. Человек снова стал вести образ жизни, соответствующий мужчине, смог достаточно успешно жениться и усыновить детей. А методы доктора Мани медицинское сообщество признало садистскими и осудило. В этой ситуации мы видим, что коррекция пола не вызвала смену гендера.

Связаны ли как-либо гендер и сексуальная ориентация?

— Прямой связи нет, потому что люди абсолютно любого гендера могут иметь абсолютно любую сексуальную ориентацию. К примеру, биологический мужчина может ощущать себя лесбиянкой — его тянет к женщинам, но при этом он ощущает себя с ними не как мужчина, а как другая женщина — может, своего рода «пацанка-томбой». И подобных вариаций может быть бесчисленное множество.

Как это понимать окружающим и как к этому относиться?

— Если вы считаете себя культурной личностью, то относитесь с уважением. Потому что это важно для человека, для его понимания собственного «я». Ведь самоидентификация формирует структуру личности, делает ее цельной.

Еще это важно человеку для осознания себя как части общества. Мы все — существа социальные, в нашей лимбической системе глубоко в психике заложено, что нужно держаться вместе. Первые люди потому и выжили, что стали сбиваться в стаи, поодиночке это сделать было бы сложно. Эта глубинная установка до сих пор есть у всех людей. Поэтому осознавать себя частью социума, пускай даже небольших групп общества, включая меньшинства, очень важно.

Читайте также:

Людей с проблемами гендерной самоидентификации нужно поддерживать, ведь им и так сложно ощущать себя оторванными от общества. Не понимать, к какой части ты принадлежишь, — большой стресс. Если человек не может осознать, кто он, то чувствует себя изгоем до тех пор, пока не разберется в себе. Человек пытается примкнуть куда-то, чтобы чувствовать себя в безопасности. Поэтому объединения и организации меньшинств очень важны. В них люди ощущают защищенность, понимают, что могут достойно жить, что они ценны и не просто так появились на свет.

Что делать человеку, если он жил себе жил — и вдруг начал подозревать, что все эти годы просто мучился из-за того, что в глубине души является трансгендером, или, скажем, агендером?

— Обратиться к психологу, конечно. При этом в процессе психологической работы вполне может открыться, что внутреннее напряжение связано вовсе не с гендерной идентичностью.

Социолог: Трансгендерные и небинарные люди — это норма

Дарья Александрова

социолог, окончила МГУ имени М.В. Ломоносова

Каких людей можно называть «нормальными»?

— С точки зрения биологии нормальный человек — это тот, кто успешно выполняет все свои базовые функции: пьёт, ест, выводит продукты жизнедеятельности. В плане психологического поведения нормальный тот, кто ни на кого не нападает и не представляет опасность для самого себя.

Если же брать социологию, то нормальным будет считаться тот человек, который не нарушает общепринятые устои: работает, приносит какую-то пользу, имеет семейные отношения и друзей. Если ты прошел социализацию, значит ты нормальный. Но вот парадокс: с точки зрения статистики таких людей меньшинство, поэтому статистически нормальными их называть уже неверно.

Абсолютно все люди так или иначе относятся к какому-либо статистическому меньшинству и соответственно статистически не нормальны. У меня родинка на ухе, это мое биологическое отличие. Если этот факт проанализировать, то я тоже буду считаться ненормальной.

С точки зрения функционирования и исполнения роли ячейки общества абсолютное большинство транс- и небинарных людей следует считать нормальными. Возможно, я неправильно понимаю Россию, но и большинство не будет считать, что транс- или небинарные персоны аморальны. Но многие не будут понимать мотивы таких людей.

Послесловие

Сексуальная ориентация — вот что станет темой третьего материала из цикла, в котором Юга.ру разбирают базовые понятия, важные для современного человека и общения в социуме. А завершит серию публикаций исследование ксенофобии — процессов, в ходе которых представление о «других» становится основой для нетерпимости. Находить материалы цикла по мере их публикации можно по тегу «базовые понятия».

Источник

Расстройство половой идентификации у детей

Расстройство половой идентификации у детей (ранее транссексуализм) – психосексуальное отклонение, проявляющееся в неприятии ребенком своего биологического пола. Ребенок часто выказывает желание принадлежать к противоположному полу или убежден, что он принадлежит к нему. Он недоволен полом, своими анатомическими особенностями и гендерными ролями, принятыми в обществе.

Расстройство развивается в возрасте 3-5 лет, реже в младших классах школы, но всегда до подросткового возраста. Для него характерно устойчивость симптомов – то есть ребенок ведет себя как представитель противоположного пола ежедневно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Точной статистики данного отклонения нет, поскольку не все родители обращаются к специалисту при появлении симптомов. Исследование, проведенное в скандинавских странах, выявило, что частота данного отклонения составляет 1:11 000 среди мальчиков и 1:30 000 среди девочек. Как видно, мальчикам данный диагноз ставят в 3 раза чаще, чем девочкам. Однако такое соотношение объясняется не только особенностью мужской психики, а лояльным отношением родителей и общества к тому, что девочка ведет себя «по-мужски».

В современной психиатрии ведутся споры можно ли считать расстройство половой идентификации психическим расстройством. Согласно медицинским критериям, психическое расстройство причиняет душевное страдание самому пациенту или нарушает его возможности приспосабливаться к действительности. Данное состояние не подходит под эти критерии. Поскольку страдания возникают только в том случае, если окружающие пытаются переубедить ребенка относительно его убеждений, касающихся пола. В остальном его умственное и физическое развитие не отличается от других детей. В связи с этим в некоторых европейских странах таких людей называют средним полом, а их права закрепили на законодательном уровне.

Причины

Вероятной причиной расстройства половой идентификации считаются гормональные отклонения у матери во время беременности. Так болезни надпочечников могут вызвать нарушение уровня тестостерона, что сказывается на развитии плода. Однако последние исследования подтверждают, что одну их ведущих ролей играют психологические факторы.

Органические причины:

Психологические причины:

Следует отметить, что в связи с тем, что такое расстройство встречается редко, оно еще недостаточно изучено. Поэтому точную причину его развития удается установить редко.

Симптомы

При расстройстве половой идентификации ребенок чувствует, что родился в теле не того пола. Например, ребенок чувствует себя девочкой, но все говорят ему противоположное. Это вызывает у него недоумение, а затем протест или депрессию.

Родители могут определить расстройство по особенностям в поведении ребенка.

У мальчиков:

У девочек:

И девочки, и мальчики с подобными нарушениями не страдают от своих убеждений и не воспринимают свое состояние, как болезнь или отклонение. Проблемы возникают только в том случае, если окружающие показывают негативную реакцию на их поведение. В связи с этим большее давление испытывают мальчики, поскольку мужественное поведение девочек считается более социально приемлемым.

Необходимо отметить, что у дошкольников единичные или изредка появляющиеся симптомы, описанные выше, не могут свидетельствовать о расстройстве. Полоролевому поведению дети учатся на протяжении первых лет своей жизни. В этот период они обязательно совершают поступки, присущие противоположному полу. Во время игры дети младшего возраста часто не обращают внимания на гендерные стереотипы, поскольку им присуще желание опробовать новые роли.

Не является признаками расстройства половой идентификации

Также к расстройству половой идентификации не относятся случаи, связанные с генетическими аномалиями, когда у ребенка присутствуют признаки обоих полов.

Диагностика

Диагноз «расстройство половой идентификации у детей» согласно критериям МКБ-10 ставится в том случае, если у ребенка, не достигшего полового созревания, более 6-ти месяцев устойчиво проявляются отклонения в полоролевом поведении.

У мальчиков:

Лечение

Лечение расстройства половой идентификации заключается в психотерапии. Медикаментозное лечение назначают редко. Гормональные лекарственные препараты не применяются, поскольку у детей это состояние не связано с нарушениями в работе эндокринных желез. В том случае, если расстройство вызвано эпилепсией, то назначают антикольвульсанты.

В странах ЕС и США стандарты медицины позволяют назначать детям гормональное лечение для торможения развития вторичных половых признаков и формирования у них «желаемого» пола. В странах СНГ это не практикуется, поскольку считается, что в подростковом возрасте значительная часть детей избавляется от расстройства под влиянием гормональных изменений.

Психотерапия

Психотерапия детей младшего и среднего школьного возраста проводится с их согласия. К лечению приступают в том случае, если ребенок сам выказывает желание избавиться от расстройства. Если он против, то ограничиваются разъяснениями в рамках рациональной психотерапии.

В любом случае работа психиатра и психолога будет также направлена на решение сопутствующих проблем. Например, проводят тренинги, помогающие ребенку достичь эмоциональной стабильности, направленные на уменьшение чувства подавленности, тревожности, развитие навыков общения и устранение конфликтов со сверстниками.

Это направление опирается на переубеждение и перевоспитание. На индивидуальных занятиях психотерапевт в доступной для ребенка форме рассказывает о различиях полов и их значении, роли мужчин и женщин в обществе. Особенное внимание он уделяет преимуществам и возможностям, которые дает и даст в будущем натуральный пол ребенка. Ребенка учат, какие поступки считаются правильными для его пола и возраста, а каких действий следует избегать и почему.

Работа психотерапевта направлена на изменение мыслей ребенка, касающихся своего тела и пола. У ребенка формируют правильное понятие о собственном теле, значении всех его органов, о важности и привилегиях его натурального пола. Половое просвещение, проведенное в доступной и интересной ребенку форме, оказывает сильное влияние на его идентификацию. И чем младше ребенок, тем сильнее влияние психотерапевта, поскольку в дошкольном возрасте убеждения определяют его поведение.

Во время игры моделируются ситуации, в которых ребенок должен вести себя соответственно своему натуральному полу, проявив при этом все лучшие качества, присущие представителям этого пола. Например, игра «Супермен спасает планету» или «Принцесса в волшебном саду».

На консультациях решается вопрос, как вести себя с ребенком, принимать его позицию или переубеждать его, информировать ли окружающих о расстройстве. Также родителей учат справляться с тревогой или неприятием, вызванными особенностями поведения ребенка. Им объясняют, как необходимо скорректировать свое поведение и стиль взаимоотношений в семье, чтобы изменить отношение ребенка к своему полу.

Лечение расстройства гипнозом должен проводить психотерапевт, имеющий соответствующую подготовку. Как правило, на сеансах присутствуют и родители. Ребенку, находящемуся в состоянии гипнотического сна, проводят гипнотическое внушение. Оно может иметь вид коротких понятных формул: «Мне нравится, что я мальчик. Я принимаю свое тело». Внушение может быть в виде специально составленных сказок, суть которых убедить ребенка в том, что ему комфортно в его теле.

Психиатры установили закономерность, что чем младше ребенок, тем успешнее лечение. В связи с этим родителям рекомендуют не игнорировать признаки расстройства, а поправлять ребенка при отрицании его натурального пола, активно заниматься профилактикой расстройства в домашних условиях. Если симптомы постоянно проявляются более 6-ти месяцев, то необходимо обратиться к детскому психиатру.

Возможные последствия

У детей и подростков с данным расстройством очень часто возникают проблемы в поведении и эмоциональной сфере. Они вызваны тем, что ребенок страдает от несоответствия пола, с которым он родился, и его представлениями о себе. Проблемы значительно усугубляются из-за давления сверстников и взрослых, высмеивания или физической агрессии.

Самым распространенным последствием является депрессия. У детей она может проявляться отказом от еды и других занятий, ранее вызывавших интерес, плаксивостью, раздражительностью, негативизмом, замкнутостью, бессонницей, ночными кошмарами.

Среди тех, у кого расстройство сохранилось во взрослом возрасте, в 14% случаев формируется склонность к гомосексуализму.

Отсутствие поддержки, постоянные упреки родителей и буллинг сверстников могут привести к попыткам суицида.

Профилактика

Профилактикой расстройства половой идентификации должны заниматься родители с первых лет жизни ребенка. Действия родителей должны быть направлены на то, чтобы научить ребенка принимать свое тело и свой пол естественно и спокойно.

В заключение, хотим успокоить родителей. Исследование, проведенное австралийскими учеными в 1995 году, установило, что у большинства детей к отрочеству или юности данное расстройство проходит самостоятельно и лишь немногие сталкиваются с его проявлениями во взрослом возрасте. Это также доказывается фактом, что среди опрошенных взрослых трансвеститов и трансгендеров редко встречаются тех, кто имел расстройство половой идентификации в детском возрасте.

Источник

Что такое расстройство половой идентификации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова М. В., психолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Половая идентификация — одно из звеньев самосознания. Она означает, что человек с рождения соотносит себя с мужским или женским полом и принимает свой пол на физическом, социальном и психологическом уровнях. В норме половая идентичность формируется к трём годам и впоследствии обычно остаётся очень устойчивой.

При расстройстве половой идентификации человек отождествляет себя с другим полом.

Распространённость

Причины расстройства половой идентификации

Среди известных причин этого расстройства можно выделить следующие:

Факторами риска расстройства половой идентификации выступает совокупность биологической предрасположенности и влияния общества.

Симптомы расстройства половой идентификации

Основные симптомы расстройства:

Расстройство половой идентификации может наблюдаться и в детском возрасте, в этом случае оно иногда обостряется в период полового созревания.

Патогенез расстройства половой идентификации

Патогенез расстройства половой идентификации до конца не ясен. Заболеванию могут способствовать как биологические (органические) факторы, так и факторы окружающий среды.

Есть предположение, что расстройству предшествует нарушение дифференцировки. Это значит, что происходит сбой в работе структур мозга, ответственных за чувство половой самоидентификации и формирование полового поведения. Из-за этого нарушается работа половых желёз и механизмов, которые их регулируют. Всё это может быть связано с влиянием гормонов на плод во внутриутробном периоде.

Зигмунд Фрейд предполагал, что нарушение половой идентификации тесно связано с тем, что в детстве человек чрезмерно отождествляет себя с родителем противоположного пола. Примером может служить сильная привязанность мальчика к матери с одновременным игнорированием отца.

Также искажение половой идентичности может быть следствием жестокого обращения родителей, если у ребёнка складывается впечатление, что родители плохо с ним обращаются из-за его пола.

Классификация и стадии развития расстройства половой идентификации

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которой пользуются врачи-психиатры и сексологи, есть несколько форм расстройства половой идентификации:

Транссексуализм (код F64.0). Это «ядерная», т. е. острая, форма, которая проявляется ощущением дискомфорта от принадлежности к собственному полу. Пол кажется не своим, навязанным, неподходящим, и человек хочет его сменить.

Искажение половой идентичности возникает уже в детстве и усиливается к периоду полового созревания (пубертату). Появляется непреодолимое желание носить одежду противоположного пола и вести себя соответственно. Со стороны такое поведение может казаться утрированным, доведённым до абсурда, но сам человек этого не чувствует: для него такое поведение более гармоничное, чем то, которое характерно для его природного пола.

Люди, страдающие транссексуализмом, хотят поменять свой пол, поскольку испытывают мучительное чувство отвращения к собственным гениталиям. Перспектива хирургического вмешательства дарит им надежду на прекращение мучений.

Трансвестизм двойной роли (код F64.1). Это более лёгкая форма расстройства половой идентификации. Она не такая острая, желание поменять пол не настолько болезненное и стойкое, как при транссексуализме. Людей с этим видом нарушения не угнетает их половая принадлежность, они не чувствуют отвращения к своим гениталиям, поэтому не хотят окончательно поменять пол с помощью операции. В то же время у этой группы людей иногда возникает непреодолимое желание переодеваться в одежду противоположного пола. Это желание никак не связано с сексуальным возбуждением.

Расстройство половой идентификации у детей (код F64.2). Поведение ребёнка характерно для противоположного пола: мальчики чувствуют себя девочками, писают сидя, играют в «дочки-матери» и т. д.; девочки пытаются писать стоя, верят, что у них вырастет половой член, играют в игры для мальчиков.

У детей с расстройством половой идентификации периодически возникает навязчивое желание переодеваться в одежду противоположного пола. Иногда дети перерастают это расстройство и оно проходит после полового созревания. Но бывает и так, что после полового созревания проявления усиливаются, нарушение становится «ядерным».

Другие расстройства полой идентификации (код F64.8). Л юди этой группы иногда хотят изменить пол, но у них нет признаков вышеуказанных диагнозов. К этой категории относятся:

Такие пациенты тоже нуждаются в помощи сексолога.

Осложнения расстройства половой идентификации

Для расстройства половой идентификации характерны следующие осложнения:

У пациентов, страдающих нарушением половой идентификации, ярко выражен внутренний конфликт между анатомическим и желаемым полом. Они живут в постоянном напряжении, зачастую подавлены. Однако смена пола, несмотря на возможность уменьшить внутренний конфликт, может привести к ряду негативных последствий. Некоторые пациенты на момент операции уже состоят в браке и имеют детей. Смена пола одного из родителей может привести не только к разрыву отношений между родителем и ребёнком, но и к глубокой психической травме ребёнка.

Проблемы со здоровьем, конфликты с родственниками, непонимание на работе — всё это неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии людей с расстройством половой идентификации. Человек может разочароваться как в самом себе, так и в жизни в целом. Такое состояние нередко приводит к суициду.

Диагностика расстройства половой идентификации

Диагноз «расстройство половой идентификации» ставится, если нарушение длится не менее двух лет у взрослых людей и не менее шести месяцев у детей.

На первом этапе взрослому пациенту следует обратиться к сексологу для обследования и постановки предварительного диагноза. Далее его наблюдают в динамике в течение двух лет, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. При этом проводится всестороннее обследование: генетическое, гормональное, МРТ, ЭЭГ и прочее. Эти исследования позволяют исключить серьёзные нарушения соматического здоровья пациента, которые могут отражаться на его психическом состоянии (опухоли головного мозга, гормональные нарушения и т. д.). Такие патологии сами по себе требуют лечения и коррекции.

Если нарушение диагностировано в детском возрасте, то операция по смене пола не проводится, поскольку ещё не наступило половое созревание. В этом случае ребёнок находится под наблюдением специалистов (эндокринолога, психиатра, психолога) до наступления пубертата, а дальше действуют по ситуации.

Лечение расстройства половой идентификации

Лечение детей

Для детей проводится индивидуальная и групповая психотерапия. Она направлена на принятие своего пола и на повышение социальной адаптации в общении со сверстниками, что помогает избежать проблем во взрослом возрасте. Параллельно ведётся работа с родителями, чтобы поддержать правильный курс психотерапевтической помощи.

Курс и длительность психотерапии выбирает врач. Эффективнее совмещать индивидуальную психотерапию с семейной, так как родители иногда сами осознанно или неосознанно способствуют неправильному формированию половой идентичности детей.

Приведём пример: мама мечтала о дочке, а родился сын. У мальчика слабый тип нервной системы, миловидная внешность, он очень привязан к маме. Женщина не оставляет своей мечты о дочери, поэтому отращивает сыну длинные волосы и покупает одежду, больше подходящую для девочки. Так она неосознанно поощряет в сыне поведение девочки. Внешний вид и поведение мальчика вводит окружающих людей в заблуждение, и они невольно тоже влияют на ребёнка, когда говорят: «Какая у вас красивая дочка!» Всё это может привести к нарушению половой идентификации ребёнка и проблемам в будущем. В этом случае нужно работать с мамой мальчика: она должна осознать, что ведёт себя неправильно по отношению к сыну, что его нужно воспитывать в соответствии с природным полом.

Лечение взрослых

Психотерапия. Для взрослых, страдающих трансвестизмом двойной роли, также проводится индивидуальная и групповая психотерапия. Они направлены на повышение социальной адаптации и выработку адаптивных форм поведения. Иногда применяется глубинная экзистенциальная психотерапия, направленная на самопознание, принятие себя и повышение своей самооценки.

Параллельно с глубинными методами используются приёмы когнитивно-поведенческой или краткосрочной стратегической психотерапии. Их задача свести на нет удовольствие от переодевания, которое является способом разрядки, снятия напряжения и внутреннего дискомфорта. Краткосрочная стратегическая терапия — более мягкий метод коррекции, поскольку человеку не запрещают носить одежду противоположного пола, но переодеваться можно не в любое время, а по графику, составленному психотерапевтом. Такой подход постепенно снижает удовольствие от этого процесса.

Показания к операции по смене пола:

К противопоказаниям относятся:

Операция проводится не сразу, ей предшествует минимум два года гормональной терапии, которую подбирает эндокринолог. Мужчины принимают женский гормон — эстроген, в результате чего у них увеличивается грудь, изменяется состав жиров по женскому типу, уменьшается рост волос на лице и теле. Женщины принимают мужской гормон — тестостерон, который усиливает рост волос на теле, способствует росту волос на лице и т. д.

Через два года или более проводится операция по смене пола: у мужчин ампутируется половой член, создаётся искусственное влагалище, выполняется пластическая операция на лице; у женщин удаляются молочные железы и матка, иногда проводится фаллопластика, т. е. создаётся искусственный половой член.

Осложнения и реабилитация после смены пола. Любое хирургическое вмешательство связано с риском развития осложнений, при смене пола эти риски значительно выше из-за сложности и многоэтапности процедур.

После операции пациентов обследуют, чтобы выявить возможные осложнения, эндокринолог корректирует гормональную терапию. Впоследствии таким пациентам необходимо ежегодно проходить диспансерное наблюдение у врачей: эндокринолог будет контролировать приём гормонов, психиатр и другие специалисты в случае необходимости будут корректировать состояние здоровья.

Реабилитация после операции в первую очередь подразумевает психотерапию. Врач поможет пациенту адаптироваться к своей новой половой роли и преодолеть социальные страхи.

В отличие от других методов лечения в сексологии и психиатрии операция по смене пола не может быть анонимной, так как предполагает изменение паспортных данных.

Прогноз. Профилактика

Прогноз будет наиболее благоприятным, если пациент сам хочет примириться с собственным анатомическим полом и проходит психотерапию. В этом случае риск вторичных психических и соматических нарушений минимальный и адаптация в социуме проходит проще.

После операции по смене пола некоторые пациенты успешно приспосабливаются к новой половой роли. Поддерживающая гормональная терапия и психотерапия позволяют им быстрее освоиться в новом для себя качестве и адаптироваться в социуме.

Профилактику лучше начинать с детского возраста. Ребёнка нужно правильно воспитывать: называть, одевать, стричь в соответствии с его природным полом. При этом оба родителя должны не только уважать и принимать анатомический пол ребёнка, но и своим примером показывать, как нужно себя вести согласно своему природному полу.

Источник