С чем связано частое появление кариеса, что делать?
Кариес — самое распространенное заболевание человека. Больше 96% людей во всем мире хотя бы один раз сталкивались с ним. Его появление всегда связано с определенными проблемами: с неправильным уходом за полостью рта, нарушениями прикуса, системными заболеваниями. Если кариес появляется часто, поражает больше 2-3 зубов за год, важно выяснить, почему это происходит.
Возможные причины частого кариеса
Возможные причины частого кариесаИх несколько, и первое, что нужно исключить — это проблемы гигиены и неправильный уход за зубами. Если человек недостаточно тщательно или неправильно чистит зубы, стоматолог обратит на это внимание. В этом случае на эмали будет скапливаться налет и зубной камень. Десны могут периодически воспаляться, во рту может быть неприятный запах. При неправильном уходе кариес появляется из-за образования зубного камня. Это — отложения, закрывающие эмаль так, что она перестает омываться слюной и получать из нее минеральные вещества. В результате начинается деминерализация, структура эмали нарушается, и возникает кариес.
Риск кариеса увеличивается, если человек курит или неправильно питается. При курении на поверхности эмали образуется налет из смол, который провоцирует деминерализацию так же, как это делает зубной камень. Неправильное питание с большим содержанием углеводов, сладкое, выпечка, газированные напитки, кислые продукты меняют кислотность и микрофлору в полости рта, делая эмаль уязвимой.
Если поражения затрагивают одни и те же зубы, причина может быть в прикусе или форме коронок. Неправильный прикус может мешать полноценному уходу за полостью рта. Если строение зубного ряда нарушено, некоторые его участки сложно прочищать. Чаще всего такие проблемы возникают при скученности, при уменьшении межзубных промежутков. При искривленном, неправильном положении соседние единицы могут касаться друг друга, образовывать щели, полости, в которых могут скапливаться частицы еды. Деминерализация эмали на этих участках будет происходить чаще даже при правильном уходе. Причиной частого кариеса может быть форма коронок. Если на поверхности моляров есть выраженные, глубокие фиссуры, в них может скапливаться налет с последующим образованием зубного камня и деминерализацией эмали.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Состояние зубов тесно связано с состоянием здоровья, и некоторые общие, системные заболевания могут быть причиной частого кариеса:
Провоцировать деминерализацию эмали также может дефицит фтора в питьевой воде. В редких случаях на состояние зубов влияют внешние факторы: например, экологическая обстановка или вредные условия труда на производстве, где работает человек.
Что делать, если кариес появляется слишком часто?
Нужно проконсультироваться со стоматологом и найти причину такого состояния зубов. Возможно, понадобится пройти общее обследование, сдать клинический и биохимический анализ крови. Если проблема в уходе за зубами, в качестве гигиены, попросите стоматолога дать вам подробные рекомендации, подобрать зубную щетку и пасту. При неправильном прикусе врач может рекомендовать его коррекцию, ортодонтическое лечение. Если кариес появляется на жевательных зубах из-за глубоких фиссур, их можно запечатать (заполнить углубления, скорректировав жевательную поверхность). При неправильном питании или наличии общих заболеваний, влияющих на состояние зубов, важно контролировать состояние здоровья.
Чтобы кариес появлялся реже, важно проводить профилактику. Это может быть периодическая профессиональная чистка зубов, реминерализация эмали, курсовой прием минералов. Больше информации о профилактике стоматологических болезней можно получить на консультации у стоматолога в клинике «ДентоСпас».
Кариес: причины, симптомы, виды
КТО ПОДВЕРЖЕН КАРИЕСУ?
Список причин развития такого инфекционного процесса как кариес зубов многочислен. Неправильный уход за полостью рта, низкий уровень кальция, фосфора, фтора в организме, ослабленная иммунная система, неправильное питание, генетическая предрасположенность, влияние сопутствующих заболеваний, качественный показатель эмали, и даже состав слюны и индивидуальные особенности пережевывания пищи человека – каждая из этих перечисленных причин, по отдельности или в совокупности, способна спровоцировать процесс разрушения зубов.
Плюсом к ним врачи причисляют и влияние таких факторов как:
— географический:
давно известно, что климат и его особенности оказывают большое влияние на общее состояние здоровья человека. Низкие показатели качества воды в том или ином регионе, незначительный процент содержания фтора в ней, зачастую являются провоцирующими причинами для кариеса.
— профессиональную:
у людей, занятых работой на вредном производстве, риск развития кариеса автоматически повышается по сравнению с теми, кто трудится в офисе.
— возрастную:
статистика неутешительна, активность кариеса зубов быстро возрастает у человека уже после двухлетнего возраста. Причем в первые десять лет жизни достигает практически 60%. При этом уровень снижения активности зачастую идет вниз только после сорока лет.
— половую:
зубы милых дам страдают от этого заболевания, гораздо чаще, чем мужчин. На его возникновение влияет не только беременность и кормление грудью, так и тот факт, что женщины чаще и больше употребляют в пищу сладкое.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Животные не страдают от кариеса и никогда болеют им, причем даже при частом употреблении так называемых кариесогенных продуктов.
СИМПТОМЫ
Стоит отметить, что на раннем этапе развития кариес протекает практически незаметно. Помимо классических ярко-выраженных симптомов, таких как чувствительность зубов на сладкое, горячее и холодное, резкой острой боли, стоит обратить особое внимание на менее заметные, но так же сигнализирующие о развитии заболевания, признаки, например, появление пятен на зубной эмали. Любое потемнение или нехарактерная белизна на зубной эмали должны насторожить и стать поводом для обращения в клинику. Врач-стоматолог даже при первичном осмотре полости рта сразу может определить начало и признаки заболевания и назначить верное лечение зубов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Существует более 400 видов теорий происхождения кариеса зубов.
ВИДЫ КАРИЕСА ЗУБОВ
— средний:
при среднем кариесе дефект зубов становится более заметен. Это демонстрируется как внешне: появляются кариозные полости, потемнения эмали, так и внутренне: зубы становятся более чувствительными к различным температурам, реагируют ноющей болью на их воздействие. Важно не запускать стадию среднего кариеса, иначе он легко может перейти в глубокий, разрушая зубы все больше и больше;
— глубокий:
при глубоком кариесе происходит охват кариозной инфекцией почти всех слоев зуба. При этом поврежденные полости становятся более глубокими, часто возникает острая боль, проходящая после полоскания, присутствует неприятный запах.
Отдельными типами стоматологи выделяют такие виды как корневой, множественный и рецидивирующий, или вторичный кариес, и атипичный.
Название множественный говорит само за себя, этот вид способен одновременно поразить несколько зубов, причем бывает и так, что полости могут развиваться в одном зубе в большом количестве. Такую форму кариеса относят уже к острой. Еще один ее минус – она развивается интенсивными темпами. Если вовремя не принять адекватных мер, то такой стремительный процесс разрушения может привести к потере практически всех зубов в ряде.
Кстати, если в зубе удален нерв, то это еще не гарантия, что кариес ему не страшен. Разрушения затрагивают и так называемые «неживые» зубы без нерва. Врачи-стоматологи диагностируют при таком заболевании вторичный или рецидивирующий кариес. Для него характерны видимые явные дефекты у стыка зуба.
Этот вид развивается, если поврежденные ткани не удалены полностью или пломба установлена некачественно. Или как результат недостаточного или нерегулярного ухода за полостью рта. Ранний кариес этого типа развивается у края пломбы, сама эмаль приобретает темный коричневый цвет.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Одна их насущных проблем человечества сегодня, когда-то в средневековье считалась признаком богатства и состоятельности. Объяснялось это довольно просто: бедные не могли позволить себе покупку сладостей из-за их высокой цены.
ЗАЩИЩАЕМСЯ ОТ КАРИЕСА
— правильно чистите зубы, тщательно подбирая зубную щетку:
срок годности зубной щетки – не более трех месяцев, старайтесь не использовать ее больше положенного срока;
— полоскайте рот после еды:
В межзубных промежутках, как правило, после приема пищи, остаются остатки пищи, тщательное полоскание и применение ирригатора поможет избавиться от них и освежить дыхание;
— выбирайте зубную пасту, которая подходит именно для ваших зубов;
— регулярно посещайте стоматолога.
Своевременное обращение к врачу поможет и выявить проблемы с зубами уже на стадии профилактического осмотра, и сохранить здоровье естественной улыбки.
Темные делишки наших зубов: кариес
Темные делишки наших зубов: кариес
В ротовой полости человека живет целый мир, для гармоничного существования которого необходим баланс. Нарушить такой баланс проще простого. Последствия не заставят себя долго ждать. Маленькие, казалось бы, локальные биохимические проблемы наших зубов — это большие проблемы для человека, а уж тем более для его кошелька. Рисунок в полном размере
Автор
Редакторы
Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Кто из нас не стоял перед зеркалом, пристально разглядывая свои зубы на предмет кариеса? А увидев темную точку, не начинал лихорадочно себя корить за чрезмерное поедание сладостей / горячего / соленого — всего того, что приносит человеку радость? Давайте разбираться, что собой представляет кариес и можно ли его остановить.
Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021
Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.
Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.
Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.
Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.
Всем нам хотелось бы иметь блистательные здоровые белые зубы, чтобы гордо демонстрировать их окружающим, а окружающие от такой демонстрации впадали бы в незамедлительный восторг. Но, увы и ах, проблема кариеса подкарауливает наши зубы буквально за каждым их углом. Однако если ты «вооружен и опасен», а именно знаешь, откуда корни кариеса растут — это уже половина победы! Поэтому давайте разбираться в биологических тонкостях его возникновения.
Откуда корни растут
Кариес (caries — «гниение») — это одно из самых распространенных заболеваний человека, которое все больше и больше набирает обороты. Около 42% населения мира имеют кариес [1]. Однако проблема эта далеко не исключительно человеческая (рис. 1).
Рисунок 1. Кариес встречается в животном мире довольно широко, особенно у копытных животных. Вверху фото зубов лошади, внизу — человека.
О том, кто живет в полости рта, и как отдельные представители ее микрофлоры влияют на наше здоровье, можно узнать из статьи «А кто живет у нас во рту?» [5] спецпроекта «Биология, медицина и косметология ротовой полости». — Ред.
Как и многие другие болезни, кариес развивается в несколько этапов.
Анаэробные бактерии живут в виде тонкой биопленки на эмали зубов — зубного налета. Фиксируясь на поверхности зуба, они производят внеклеточные гетерополисахариды, нужные для того, чтобы создать себе комфортные условия для жизни, а именно снизить контакт с кислородом. Зачастую для синтеза таких внеклеточных полисахаридов нужна исключительно сахароза, как это происходит у Streptococcus mutans (рис. 2).
Рисунок 2. Streptococcus mutans — вид грамположительных факультативных анаэробных бактерий, жизнедеятельность которых напрямую связывают с развитием кариеса. Стрептококки за счет своего строения (образуют цепочки) и наличия особого рецептора, позволяющего им прикрепляться к гладкой поверхности эмали, чаще всего обнаруживаются в зубном налете. Используя сахарозу, они синтезируют липкие полисахариды на основе декстрана, формируя биопленку на зубе, тем самым обеспечивая себе анаэробные условия жизни.
Человек кушает углеводы, и стрептококки «кушают» их вместе с ним. Отсюда и прямая зависимость: чем больше сахара ты съел, тем больше зубного налета образовалось. И чем слаще жизнь человека, тем лучше для стрептококков: в ходе сбраживания углеводов (гликолиза) они получают энергию для своей жизнедеятельности, а из сахарозы строят свой защитный налет — «панцирь» от кислорода. Среднее время образования видимого и ощущаемого зубного налета — 3–6 часов, а до образования плотной бактериальной биопленки проходит около 24 часов.
Для людей жизнедеятельность бактерий зубного налета несет свои минусы. Они выделяют большое количество побочных органических кислот, среди которых пировиноградная, муравьиная, уксусная и пропионовая [3]. А лактобактерии продуцируют еще и молочную кислоту. Совокупность всех выделенных кислот неизбежно снижает рН (повышает кислотность) той части ротовой полости, где наиболее активно происходит сбраживание углеводов — в складках эмали. Поначалу чрезмерная кислотность нейтрализуется слюной, однако чем дольше бактерии живут на зубе (надо понимать, что для бактерий время течет по-другому), тем больше гетерополисахаридов они выделяют, и тем труднее слюне пробиться сквозь нарастающий панцирь налета. Критическое значение pH для зубной эмали принято считать равным 5,5. Именно при таком значении начинает развиваться кариес и происходит деминерализация зубной эмали (рис. 3).
Рисунок 3. Для зубов очень важен показатель рН. Нормальный рН ротовой полости в пределах 6,8–7,4 обеспечивается буферными свойствами слюны. А сдвиг показателя в кислую сторону до отметки 5,5 является критическим и свидетельствует об активном процессе формирования кариеса.
Наши зубки как камни
Зубная эмаль представляет собой внешнюю защитную оболочку зуба, которая на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита (рис. 4) — Ca10(PO4)6(OH)2 — и белков-фундаментов: амелогенинов и эмеллинов, на которых во время развития эмали (амелогенеза) и нанизываются кристаллы гидроксиапатита [2], [3], [6], [7].
Рисунок 4. Вот так выглядит «ближайший родственник» нашей эмали — гидроксиапатит. Ему хорошо, ведь он ничего не знает о кариесе!
Гидроксиапатит, хоть и является самой твердой частью человека, всё же очень чувствителен к кислотам. Кислоты, «застрявшие» в зубном налете, особенно в области фиссур (рис. 5) — складок эмали, — начинают разрушать минерал, приводя к деминерализации зубной ткани, иначе говоря, к размягчению. Минерал распадается, образуя соли кальция с другими кислотами [3].
Примечательно, что гидроксиапатит может оставаться растворенным около двух часов после приема пищи. Основную роль здесь помимо углеводов играют фруктовые кислоты. Вот почему после приема фруктов чувствуется ощущение чистоты эмали. Со временем слюна нейтрализует действие кислот благодаря своим буферным свойствам [2]. Чем чаще происходит прием высокоуглеводной пищи, тем более постоянным становится процесс закисления в полости рта. Таким образом, кариес зависит не от количества принимаемого сахара, а от частоты его употребления: не ешь пакет конфет в течение дня, а съешь большой десерт один раз в день.
Рисунок 5. Складки эмали — фиссуры — любимое место «зачатков» кариеса. Именно здесь особенно активно происходят процессы деминерализации.
Белый кариес — черный кариес, время играет против зубов
Эмаль полупрозрачна и в норме имеет цвет от светло-желтого до серовато-белого. Цвет дентина и любого материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба. Как это ни удивительно, кариес начинается в виде образования еле заметного белого матового пятна на эмали (рис. 6) [3].
Рисунок 6. «Зубные проблемы». Со временем вызванные кариесом белые пятна на эмали темнеют.
Далее такое пятно темнеет от частых приемов пищи: участок зуба размягчается все сильнее и сильнее, и у счастливчиков образуется безболезненная дырка — кариозная полость [7]. У некоторых несчастных кариес сопровождается воспалением тканей вокруг зуба, инфекцией, а иногда даже абсцессом, что может привести не к маленькой эстетической проблеме «черных зубных точек», а к потере самого зуба.
Влияет ли генетика?
Некоторые исследователи объясняют индивидуальную восприимчивость к кариесу генетическим фактором. Изучая развитие кариеса на животных моделях, японские ученые высказали предположение, что локусы на 1, 2, 7, 8 и 17 хромосомах способствуют восприимчивости к кариесу. Генетика напрямую не влияет на запуск болезни, а определяет степень ее тяжести и продолжительности течения. Объясняется это особенностями строения ротовой полости: пристально изучаются гены, участвующие в развитии эмали, в образовании и составе слюны, а также участвующие в формировании иммунного ответа [4], [8], [9].
Можно ли обратить кариес?
Фторидная терапия используется для предотвращения разрушения зубов. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном поступлении ионов фтора в организм в период развития молочных и коренных зубов, то есть в детском возрасте, но и на первых стадиях кариеса — в стадии белого пятна — такая терапия может замедлить его течение [6], [8]. Сбалансированное питание также поможет удерживать развитие кариеса. Большое количество фтора содержат злаковые культуры (отруби, цельнозерновая мука, проросшие зерна), овощи и фрукты, пряности (петрушка, тмин, шпинат), а также продукты животного происхождения (рыба, мясо, особенно мясной бульон на костях, печень, морепродукты).
Ну а если кариес вовсю уже заметен, то потребуются радикальные меры по его устранению в кресле стоматолога. Кстати, пломбировочный материал также содержит фторапатит.
Что способствует развитию кариеса?
Кариес — это заболевание, из-за которого происходит разрушение зубов. Мало кто знает причины возникновения кариеса и что надо делать, чтобы его избежать. В этой статье мы расскажем, вследствие чего появляется кариес.
В этой статье
Много времени ученые изучали вопрос, что вызывает кариес зубов. Известно более 400 теорий. Среди ключевых причин, почему у человека появляется кариес, можно назвать:
Одна из самых интересных теорий возникновения кариеса принадлежит Миллеру. Согласно ей, данное заболевание возникает из-за углеводов и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости. В результате процессов брожения пищевых остатков выделяются органические кислоты, которые и являются причиной кариеса зубов. Чем больше образуется кислот, тем быстрее будет разрушаться эмаль.
Миллер считал, что, помимо основной причины развития кариеса, существуют также предрасполагающие факторы, в частности наследственность, качество воды и употребляемой пищи, условия формирования зубной эмали.
Хотя в теории Миллера есть несоответствия, ее базовый принцип до сих пор считается правильным.
Согласно современной концепции, основной причиной кариеса зубов являются изменения pH-среды ротовой полости на поверхности зубов и непосредственно под налетом.
Возбудители кариозного процесса
Главные возбудители заболеваний полости рта — это бактерии. Они отличаются по типу формирования налета и скорости выработки кислоты, разрушающей зубную эмаль. Наиболее распространенными бактериями, которые способствуют развитию любого кариеса, являются:
Бактерии есть во рту любого человека, даже новорожденного. Чтобы избавиться от них, обычной чистки зубов недостаточно: через пару часов они появляются вновь. Стрептококки поддерживают свою жизнедеятельность, благодаря быстрым углеводам, которые содержатся в сладостях и вредной пище. Молекулы сахара перерабатываются в кислоту, что и способствует разрушению зубной эмали. Кариес появляется от того, что в полости рта созданы благоприятные условия для размножения бактерий.
Этому заболеванию подвержены люди любого возраста. У взрослых болезнь поражает постоянные зубы, у малышей возникает кариес молочных зубов.
Причины развития кариеса
Представим, что предотвратить заболевание все-таки не удалось. За какие сроки зуб будет полностью разрушен? Это зависит от множества конкретных факторов. Благоприятные условия для кариеса, способствующие его развитию:
Если есть один или несколько вышеупомянутых признаков, то кариес может перейти в серьезную стадию в течение считанных месяцев. При минимальном отрицательном воздействии сроки развития кариеса могут растянуться до 3-4 лет.
Причиной появления кариеса является и проблема с выделением слюны. В составе этой жидкости содержатся минеральные вещества. Они являются нейтрализаторами для кислот, которые остаются после активной деятельности бактерий на зубах. Также слюна частично смывает накопившийся зубной налет. Ощущение сухости во рту (ксеростомия) является одним из последствий сахарного диабета, гипертонии или патологий дыхательных органов. Поэтому люди с такими патологиями больше подвержены риску кариозного поражения зубов.
Благодатной почвой для кариеса зубов является употребление определенных продуктов, к примеру:
Кто-то считает, что причины гарантированного кариеса зубов — это лимон и лайм. На самом деле употребление в пищу этих кислых продуктов само по себе не вызывает кариес, однако из-за кислот может повредиться эмаль. В результате зуб станет более чувствительным к негативным воздействиям.
Симптомы кариеса
Симптомы возникновения кариеса могут проявляться даже на ранней стадии, и во многих случаях человек может определить их самостоятельно. Симптомы кариеса напрямую зависят от того, где он локализован и какой стадии достиг. При кариозном поражении возможны следующие признаки:
При подобных симптомах надо выяснить причины их появления и развития, для этого необходимо обратиться к специалисту. Во время плановых осмотров зубов кариес можно выявить уже на раннем этапе.
Делается это путем окрашивания эмали. Поверхность зуба очищают, сушат, а затем наносят на нее краситель. Если цвет на определенных участках изменился, следовательно, эмаль повреждена. В случае обнаружения проблемы стоматолог может посоветовать курс реминерализации.
Другой способ выявить кариес — это ультрафиолет, но для такого обследования необходима чистка зубов от налета. Участки, на которых уже начался кариес, будут светиться. Метод рентгенографии помогает определить не только степень разрушения эмали, но и то, в каком состоянии находятся ткани, располагающиеся рядом с поврежденным зубом.
Заболевание рекомендуется лечить на начальной стадии, чтобы не допустить развития глубокого кариеса. Особенно это касается кариеса молочных зубов. Необходимо обратиться к стоматологу, который разберется, что вызывает те или иные симптомы, в чем причина кариеса, и назначит верное лечение.
Продукты для профилактики кариеса
Если человек не хочет, чтобы у него появился кариес, нужно соблюдать несколько простых правил по уходу за полостью рта и употреблять продукты, которые несут пользу зубам.
Для людей, которые любят сладости
Довольно часто кариес появляется у детей в раннем возрасте и у взрослых, которые чрезмерно употребляют сладкое. При условии, что человек не может полностью исключить сладости из рациона, важно прислушаться к полезным рекомендациям:
Для профилактики такого заболевания, как кариес, ключевой составляющей является здоровое питание. Как правило, именно неправильное питание приводит к образованию и развитию кариозных полостей. Важно помнить, что кариес может быстро перерасти в более сложную форму и принести массу проблем. Если кариес был обнаружен человеком самостоятельно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
