Что вызывает инсульт и инфаркт
Причины и условия возникновения инфарктов и инсультов
Причины и условия возникновения инфарктов и инсультов.
В мире ежегодно от инфарктов и инсультов умирают около 12 миллионов человек. Этим заболеваниям подвержены как бедные, так и богатые. В большинстве случаев люди полагают, что это болезни мужчин средних лет.
На самом деле от инфарктов и инсультов страдают и мужчины, и женщины. Женщины наиболее подвержены риску заболевания после наступления менопаузы.
Но не все так страшно вы можете принять меры для предупреждения инфарктов и инсультов.
Что такое инфаркт?
Сердце человека величиной с кулак, но при этом является самым сильным мускулом человеческого тела. С каждым сокращением сердце перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. У человека, находящегося в состоянии покоя, сокращение сердечной мышцы происходит с частотой 70 ударов в минуту. Количество ударов увеличивается, когда мы проявляем активность или испытываем сильные эмоции.
Само сердце получает кислород и питательные вещества через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями. Когда прекращается кровоток в сердце, то уменьшение притока кислорода и питательных веществ может вызвать серьезное повреждение этого жизненно важного органа. Когда прекращение кровотока происходит внезапно, возникает инфаркт.
Если закупорка артерий лишь частичная и в сердце начинает поступать меньше крови, то это может вызвать болевые приступы в груди, называемые стенокардией. Это может не вызвать значительного повреждения сердечной мышцы, но служит предостережением человеку о возможности развития у него обширного инфаркта.
Инфаркты и их предупреждение.
Что такое инсульт?
Нормальный головной мозг
Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга.
Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.
Обширный инсульт может также называться внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом.
Что вызывает инфаркты и инсульты?
Инфаркты и инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови.
Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.
Обширный инсульт может также называться внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом.
Почему отлагаются жиры в кровеносных сосудах?
Существуют три основные причины жировых отложений, и вы можете их контролировать:
1. курение и иное употребление табака
2. неправильное питание
3. отсутствие физической активности.
Ранняя стадия жировых отложений, известная как жировые прожилки, может быть обнаружена даже у некоторых детей до 10 лет. Эти отложения с возрастом постепенно увеличиваются.
Другие причины возникновения инсульта
Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:
Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление.
Если у человека слабое или аритмичное сердечное сокращение, то сгустки крови могут образоваться в сердце и через кровеносные сосуды попасть в головной мозг. Эти сгустки могут застрять в одной из узких артерий головного мозга, преградив поступление крови в область головного мозга.
Инсульт и инфаркт: в чем разница?
Многие люди до сих пор путают некоторые сердечно-сосудистые заболевания, при этом отличие инфаркта от инсульта довольно существенное. Оба кардиологических заболевания опасны, нередко становятся причиной летального исхода или инвалидности. ССЗ заметно «помолодели» и все чаще диагностируются у людей моложе 45 лет. Именно поэтому важно знать, какая разница между инсультом и инфарктом, чтобы не списать симптомы на переутомление или головную боль из-за смены погоды.
Инсульт и инфаркт: в чем разница
Инфаркт миокарда — это некроз тканей сердца вследствие ишемии. Кислородная недостаточность возникает из-за перекрытия артерий по причине образования бляшек, эмболов или тромбов. ИМ может быть острым, заживающим и зарубцевавшимся. Обычно под инфарктом понимают состояния, касающиеся сердца, хотя этот термин может относиться и к другим органам, в том числе к мозгу.
Инсульт — резкое нарушение питания головного мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток и тканей. Может быть ишемическим, возникшим из-за сужения или окклюзии сосуда, его еще называют инфарктом, или геморрагическим, характеризующимся кровоизлиянием в мозг. Отличия инсульта и инфаркта мозга в том, что в первом случае наблюдается общемозговая симптоматика, а во втором — очаговая.
Разница между инсультом и инфарктом, кроме локализации, заключается в степени опасности, возникающей на фоне этих состояний. Если при инсульте есть шанс спасти больного в течение 2 или даже 3 часов, то к пациенту с инфарктом в некоторых случаях скорая не успевает доехать. Однако на восстановление мозговых функций уходит больше времени, а риск стать инвалидом после инсульта мозга все же выше, чем после инфаркта сердца. Последствия инсульта бывают обратимыми, в то время как при некрозе сердечной мышцы ткани отмирают навсегда, а на их мессе образуется рубец. После инфаркта развивается сердечная недостаточность, а значит, риск рецидива очень высок.
Своими словами, отличие инфаркта от инсульта в том, что первый опаснее летальным исходом, а второй — инвалидностью.
Инсульт и инфаркт: в чем разница в симптомах
Симптомы инсульта:
Признаки инфаркта:
Общие признаки:
В любом случае, больных до приезда скорой нужно уложить, обеспечив приток воздуха. Голову больного с инсультом поворачивают на бок, чтобы не допустить асфиксии из-за рвотных масс. Больному с инфарктом дают нитроглицерин и также следят за рвотой.
Инфаркт головного мозга и инсульт: разница в лечении
Терапия при инфаркте и инсульте направлена на восстановление кровообращения в ишемизированной области. Больным с инфарктом назначают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики, обезболивающее. Препараты подбираются в зависимости от клинической картины. Часто показана срочная госпитализация. Иногда возможно лечение не в стационаре, а амбулаторно. Использование малотравматичных микрохирургических операций помогает быстро поставить больного на ноги.
При инсульте лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Важно восстановить кровоток за 3 часа. Врачи поддерживают внутричерепное и АД, назначают противорвотное, диуретики, антикоагулянты, антиагреганты, нейропротекторы.
Не пропустите тревожащую симптоматику и сразу обращайтесь за неотложной медицинской помощью. В Московской области круглосуточную помощь вы можете получить в «Чеховском сосудистом центре». Мы применяем современные методики лечения, помогающие спасти жизнь пациентов, которые еще несколько лет назад были обречены. Однако в первую очередь прогноз зависит от бдительности пациента и его близких.
Помните, что нередко ССЗ протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время специальных обследований. Записывайтесь на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний у нас, ведь проще предотвратить тяжелое состояние, чем лечить последствия.
Инсульт и инфаркт причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Инсульт и инфаркт — опасные состояния, которые могут спровоцировать тяжёлые осложнения вплоть до паралича и комы и привести к летальному исходу. Оба состояния развиваются чаще всего на фоне гипертонии. Дальше расскажем, какая между ними разница и в чем сходство, перечислим причины, симптомы и особенности оказания первой помощи.
Сходства и отличия инсульта и инфаркта
Основное сходство состояний в том, что при них у пациента происходит острое нарушение кровообращения. Вследствие этого нарушается целостность сосудов, определенный объём крови попадает в окружающие ткани и происходит их некроз.Между патологическими состояниями существуют следующие различия:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Признаки патологий
Симптоматика патологических состояний отличается, основные различия заключаются в следующем:
Инфаркт
Инсульт
Течение инфаркта и инсульта
Инфаркт
Чаще случается у пожилых людей, которые ввиду возрастных изменений в организме больше предрасположены к повышенной вязкости крови и образованию тромбов. Не всегда сопровождается гипертонией, может случиться у людей с нормальным давлением и даже гипотоников. Часто происходит внезапно, без малейших предшествующих симптомов.
Ишемический инфаркт головного мозга считается более благоприятным, чем геморрагический инсульт. Восстановление функций мозга зависит от объёма поражённых тканей и того, задеты ли жизненно важные центры. В наиболее благоприятных случаях пациенты восстанавливаются за несколько месяцев или даже недель, могут обслуживать себя и даже вернуться к прежней работе.
Инсульт
Геморрагический инсульт характерный инсульт характерный для молодых людей и пациентов среднего возраста, чаще поражает мужчин. Большинство мозговых кровоизлияний случаются, когда человек сильно переутомляется эмоционально и физически, нервничает, переживает стресс. На фоне этого давление в сосудах повышается, их целостность в определенный момент нарушается, и кровь попадает в ткани головного мозга.
Для геморрагических инсультов характерны более тяжёлые последствия и длительный период реабилитации. По статистике, после них пациенты чаще страдают от парезов или параличей, расстройств речи и сознания, впадают в кому. Также при инсультах этого типа чаще наступает летальный исход.
Особенности оказания первой помощи
Первая помощь при инсульте и инфаркте одинаковая: её нужно оказать как можно быстрее, еще до приезда скорой. От действий окружающих зависит, насколько успешной будет дальнейшая реабилитация пациента с острым нарушением кровообращения. При подозрении на инсульт незамедлительно вызывайте скорую помощь. После звонка врачам проведите тест, который подтвердит острое нарушение кровообращения. Попросите пациента улыбнуться, произнести любую фразу, вытянуть руки вперед или поднять вверх и удерживать несколько секунд. Если хотя бы с одним заданием человек не справился, скорее всего, у него случился инсульт.
До приезда врачей больному нужно оказать первую помощь:
Источники
«Острый период ишемического инсульта: диагностика и лечение», Парфенов В.А., Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009;
«Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению», Пирадов М.А., Нервные болезни, 2005.
В чем разница между инсультом и инфарктом
Существует множество видов сердечно-сосудистых заболеваний. Самые известные, распространенные и опасные среди них — инсульт и инфаркт. По данным ВОЗ, 30% смертей приходится именно на ССЗ, из них 85% летальных исходов связано с инсультом или сердечным приступом. Хотя это два самых известных кардиологических заболевания, многие до сих пор их путают. Попытаемся объяснить, чем инсульт отличается от инфаркта простыми словами, а также разберемся, в чем сходство и различие симптомов.
Инсульт и инфаркт: в чем разница
Инсульт — это нарушение питания тканей мозга из-за закупорки сосуда (сужения его просвета) или кровоизлияние, при этом наблюдается неврологическая симптоматика. Ишемическая форма еще называется инфарктом мозга. Кровоизлияние по-другому называют геморрагическим инсультом. Таким образом, если вас интересует, в чем разница между инсультом и инфарктом мозга, то в первом случае речь может идти как о кровоизлиянии, так и ишемии, поскольку это общее название состояния, во втором — только об ишемических нарушениях.
Что касается инфаркта, то под этим диагнозом обычно понимают состояния, касающиеся миокарда, т.е. некроз (гибель) сердечной мышцы из-за приступа. Но инфаркт — это более широкое понятие. Резкое нарушение кровоснабжения (ишемия) может возникнуть в почках, мозге, селезенке, кишечнике, руках и ногах. Причинами инфаркта становятся закупорка или полное перекрытие сосуда бляшкой, тромбом, эмболом. Достаточно редко к инфаркту приводит спазм сосуда или перенапряжение органа.
Инфаркт и инсульт: разница в симптомах
Типичные формы инфаркта и инсульта можно распознать самостоятельно. Сложность состоит в том, что инфаркт миокарда может протекать бессимптомно (безболевая форма). О перенесенном приступе пациент обычно узнает при обследовании или во время рецидива. Клиническая картина бывает смазанной, особенно у женщин. Инфаркт сердца может проявляться нетипично:
При появлении таких симптомов пациент может заподозрить болезни ЖКТ, легких, конечностей, но никак не инфаркт. Определить, что это именно приступ, можно с помощью ЭКГ, но важно вовремя вызывать медиков и госпитализировать пациента.
При инсульте симптоматика более типична. Если во время инсульта рядом нет близких, нужно провести простой тест:
Наблюдаются и другие симптомы:
Разница между инсультом и инфарктом существенна, хотя некоторые симптомы могут совпадать. Это слабость, спутанность сознания, обморок, слабость в конечностях, повышение давления.
Связь мозга и сердца
Некоторые формы инфаркта невозможно распознать самостоятельно, но можно заподозрить, что с организмом что-то не так, и вызывать скорую помощь. Церебральный инфаркт сердца может напоминать инсульт, при этом омертвление сердечной мышцы сопровождается неврологическими симптомами. Почему так происходит?
Все дело в том, что сердце и мозг связаны. Во время инфаркта резко ухудшается кровоснабжение миокарда из-за закупорки бляшкой или тромбом. Так как сердце оказывается поврежденным, оно не может в полной мере выполнять свою функцию и обеспечивать другие органы кислородом. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС. Чтобы избежать гипоксии и равномерно распределить дефицит питания, мозг посылает сигнал в сосуды, те в свою очередь сужаются. Если сужается один сосуд, появляются типичные признаки инсульта, если несколько, симптоматика будет смазанной:
Таким образом, при инфаркте могут наблюдаться признаки инсульта, при этом страдают оба органа и с точностью понять, что у вас, невозможно. Чаще всего единственный симптом церебральной формы — боли в грудине после обморока. Если дыхание становится глубоким и прерывистым, это часто свидетельствует не только о поражении миокарда, но и мозга. Для точной диагностики применяют как ЭКГ, так и энцефалографию.
Чем отличается инсульт от инфаркта по степени опасности
Оба состояния крайне опасны для жизни и трудоспособности. Врачи не рекомендуют самостоятельную перевозку больного, лучше вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков нужно оказать первую помощь: усадить больного, расстегнуть пуговицы, следить за дыханием и рвотой. Иногда при инфаркте дают аспирин, но при кровоизлияниях он запрещен. Лучше дождаться помощи: врач сам даст необходимый препарат. При неоказании медицинской помощи риск умереть от инфаркта выше, инсульт же опасен тем, что после него выше вероятность инвалидности.
Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. Современные медицинские технологии помогут ограничить последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. В республике Башкортостан всю необходимую помощь вы можете получить в Октябрьском сосудистом центе.
Инфаркт. Инсульт. Первая помощь.
Введение
Опять про инфаркт, снова об инсульте… и без того уже кругом об этом пишут, сколько можно?! Ответ очень прост: писать об этом будут столько, сколько понадобится для изменения нынешнего положения дел. Quantum satis, так сказать. До тех пор, пока не перестанут умирать люди, которых в критической ситуации можно было спасти. Ибо люди умирают, причем от инфарктов и инсультов – больше, чем от чего бы то ни было. Умирают, несмотря на то, что окружающие, то есть мы с вами, вроде бы давно все знаем, понимаем, умеем различать и оказывать помощь. Но действительно ли знаем? Умеем ли?
В последнее время применительно к болезням употребляется множество мрачно-криминальных оборотов вроде «тихий убийца», «ласковый убийца» и т.п. Однако есть статистика летальности, и ее устойчиво, с большим отрывом возглавляет именно эта пара неласковых снайперов-душегубов, всем известных и даже как бы поднадоевших: инфаркт и инсульт.
Поэтому снова и снова проверим себя: что мы о них знаем и что будем делать, если кто-то рядом с нами пошатнется, схватится за грудь или голову, рухнет без сознания. Чем больше будем знать, лучше помнить и быстрее действовать, тем больше шансов мы оставим друг другу.
Этиопатогенез
Без постоянного притока и оттока крови в клетках любой живой ткани наступает кислородное голодание, дефицит необходимых питательных веществ и интоксикация продуктами метаболизма. Такое состояние называют ишемией. Если крови просто недостаточно и если это длится долго – клетки болеют и вырождаются, т.е. в ткани начинаются дегенеративно-дистрофические процессы. Соответственно, все хуже выполняются функции, возложенные природой на эту голодающую паренхиму (специализированную ткань). Но если непрерывная циркуляция крови сокращается резко или прекращается совсем, клетки массово погибают. Происходит это очень быстро, в течение нескольких десятков минут: запас времени зависит от особенностей конкретной ткани, масштабов и выраженности ишемии.
Причины многочисленны, хорошо изучены и подробнейшим образом описаны, в т.ч. в интернете: атеросклероз, гипертензия, тромбоэмболия крупных сосудов, артериальные спазмы, разрыв аневризм и т.д. Основные факторы риска известны не хуже, но от них мы склонны просто отмахиваться: курение, гиподинамия, стрессы, несъедобная пища и все прочие компоненты жизни цивилизованного человека, который по инерции продолжает называть себя «разумным».
У сердечной мышцы, или миокарда, есть собственный контур кровоснабжения: т.н. коронарная (венечная) артериально-венозная система. Запасного круга кровообращения, т.е. блока бесперебойного питания, у сердца нет: эволюции это не карману, да и готовила она человеческий организм к совсем другим опасностям и рискам. Примерно такая же ситуация с головным мозгом: вкратце, по четырем артериям кровь подводится, по двум венам отводится, и все. При этом сердце и мозг под нагрузкой потребляют более половины всех энергетических ресурсов организма, которые добываются дыханием и распределяются кровотоком.
Острый инфаркт миокарда – некроз, быстрое отмирание того или иного участка сердечной мышцы вследствие отсутствия в нем коронарного кровообращения.
Ишемический инсульт – очаговый некроз в той или иной зоне головного мозга по аналогичной причине (ОНМК, острое нарушение мозгового кровообращения). От транзиторной ишемической атаки (ТИА) инсульт отличается стойким или необратимым характером последствий: нарушения мозговых функций не редуцируются за 1-3 суток.
Геморрагический инсульт – отмирание участка головного мозга вследствие кровоизлияния в мозговое вещество или под мозговые оболочки. Абсолютное большинство, впрочем, составляют ишемические инсульты; на долю геморрагических приходится не более 5-10%, однако протекают они, как правило, еще тяжелее.
Все перечисленные состояния являются жизнеугрожающими, высоколетальными и неотложными, т.е. требующими экстренной помощи, в том числе доврачебной.
Симптоматика острого инфаркта миокарда
Наиболее типичные признаки:
Наиболее опасные симптомы, которые могут оказаться признаками развивающегося кардиогенного шока (катастрофический провал АД, который обычно возникает при обширных инфарктах и заканчивается летально в 90% случаев):
Важнейшим признаком инфаркта, отличающим его от приступа стенокардии, является непреходящая боль и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. У самого пострадавшего, если он уже переносил в прошлом сердечные приступы, или у кого-то из окружающих, или в аптеке на ближайшем углу, или у вас, – но нитроглицерин найдется почти наверняка. Если клиника инфаркта развивается вдали от населенных пунктов (например, в походе), нитроглицерин обязательно должен присутствовать в аптечке.
Симптоматика инсульта головного мозга
Общие и отличительные симптомы
Случаи совсем уж непредсказуемых инфарктов и инсультов, – как говорится, на ровном месте и на фоне отменного здоровья, – встречаются, но они редки. Как правило, предвестники угрожающего развития ситуации обнаруживаются в самочувствии за несколько часов или дней до сосудистой катастрофы, и это отдельная тема.
Общим же свойством инфаркта и инсульта можно считать резкое, скачкообразное изменение состояния буквально за несколько секунд, – например, от неважного до очень плохого, от удовлетворительного до бессознательного. Кроме того, обоим состояниям свойственно отсутствие выраженной положительной реакции на привычные больному лекарства (если он их принимал и имеет при себе).
Однако инфаркт миокарда чаще развивается на фоне эмоциональной или физической нагрузки (у женщин чаще на работе, у мужчин на отдыхе), тогда как мозговому инсульту больше присуща именно внезапность, отсутствие видимой связи с какими-либо причинами или внешними факторами.
Доврачебный дифференциальный диагноз между инсультом и инфарктом должен осуществляться по следующей схеме:
Прямым указанием на инсульт служит любая асимметрия, – в подвижности конечностей, мимике и т.п., – а также речевые и мнестические нарушения, поэтому следует осторожно оценить состояние соответствующих функций (попросите больного улыбнуться, плавно поднять руки, назвать имя и дату, и т.п.).
Атипичные симптомы
Ситуация может драматически осложниться в силу того, что наблюдаемая клиника недостаточно выражена или имитирует симптоматику других неотложных состояний.
Так, встречаются стертые, «смазанные» формы инфаркта; известно также, что во многих случаях микроинсульты и микроинфаркты вообще переносятся на ногах, без обращения за помощью, – что не делает их менее опасными, поскольку суть патологии остается прежней, омертвевший участок рубцуется и больше не функционирует, а риск рецидива резко возрастает.
Инфаркт может напоминать астматический приступ, состояние «острого живота», аритмическую или стенокардическую атаку, а также инсульт головного мозга (который действительно сопутствует цереброваскулярной форме инфаркта примерно в 1% случаев).
В некоторых случаях инфаркты и инсульты существенно меняют психическое состояние человека: может возникнуть внезапная паника, ажитированное психомоторное возбуждение, неконтролируемый страх смерти или же, как показано выше, отсутствие реакции на происходящее, на обращенную речь, похлопывание по щекам и т.д. Кроме того, при инсульте может внезапно выключиться ориентация в собственной личности и/или какой-то иной участок памяти.
В целом, приходится признать: первое, что приходит нам на ум при виде необычно ведущего себя человека – он или пьяный, или сумасшедший. Не касаясь сейчас культурно-исторических источников этого архетипа, отметим гораздо более важный момент. И сильно пьяный, и душевнобольной человек – это прежде всего люди, а потом уже всё остальное. Инфаркты и инсульты возникают не только у «трезвых психически здоровых лиц». Поэтому лучше пятьдесят раз ошибиться, подняв ложную тревогу, чем один раз равнодушно, торопливо и брезгливо пройти мимо лежащего на земле или пытающегося что-то сказать человека, когда один-единственный короткий звонок может спасти ему жизнь.
Что касается атипичной симптоматики, то при любых сомнениях следует руководствоваться здравым смыслом, логикой и теорией вероятности. Прободные язвы, острые приступы экзотических инфекций, необычные отравления, отказы спинномозговых моторных нейронов, внезапные жизнеугрожающие обтурации дыхательных путей и иные фульминантные (молниеносно развивающиеся) состояния сегодня встречаются на порядки реже, чем сердечные и/или мозговые сосудистые катастрофы. При этом ОНМК и ТИА случаются чаще, чем острая ишемия миокарда.
Поэтому, если вы предполагаете, но сомневаетесь – действуйте (см. ниже), исходя из приведенных соображений. По крайней мере, хуже вы не сделаете. А вот попытка, скажем, взвалить пострадавшего на себя, погрузить его в автомобиль и как можно быстрее доставить в медучреждение (что было бы спасительным, например, при укусе ядовитой змеи или насекомого) в случае инфаркта может закончиться фатально в самом начале.
Первая помощь
Общие и универсальные принципы, которые должны сработать автоматически, «на подкорке»:
Теперь о разнице в тактике поведения при инсульте или инфаркте.
При инфаркте: больного категорически нельзя перемещать. Максимум – очень осторожно приподнять верхнюю часть тела (что-нибудь подложить), чтобы снизить нагрузку на сердце. Если ситуация возникла под прямыми лучами солнца – обеспечить навес из подручных средств, но не тащить больного в тень. Можно дать таблетку аспирина. Стараться поддерживать постоянный контакт с пострадавшим, если позволяет его состояние: выяснить имя, представиться самому, сообщить о вызове Скорой, спросить о том, что случилось, и т.д.
При инсульте: пострадавшего расположить как можно удобней. Убедиться, что свободны и проходимы дыхательные пути, при необходимости – освободить их (повернув пострадавшего на бок). Категорически нельзя ни поить, ни кормить.
В любом случае: разумеется, Скорую необходимо вызвать как можно быстрее, и обязательно дождаться ее. Сведения и наблюдения, которые вы сможете сообщить прибывшей бригаде, исключительно ценны.
В любом случае: надо быть готовым к внезапному резкому ухудшению состояния пострадавшего, когда придется делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Может быть, у вас есть навык, или вы просто видели в кино, или сделаете как-то не так, но это однозначно лучше, чем в критический момент не делать ничего. А еще лучше – вот прямо сейчас, не отрываясь от экрана, найдите и освежите в памяти, как проводится сердечно-легочная реанимация. Ничего ведь сложного, по сути, в этом нет, но с одной оговоркой: в тот самый момент нужно будет не вспоминать или учиться, а делать, и делать по возможности правильно.
В любом случае: запас времени очень невелик. Но он есть. И если шанс спасти человеческую жизнь (тоже, возможно, не очень большой) выпал персонально вам – реализуйте его, пожалуйста.