Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Бактериологический посев мочи на флору

В случае положительного результата бакпосева мочи, то есть выявления возбудителя инфекции, необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат. Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно, чтобы назначить эффективное лечение.

Бактериологический посев мочи довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется этот анализ при беременности. Бакпосев мочи также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода являются относительная длительность исследования (4-7 календарных дней) и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Источник

Бактериологический посев или бак посев из уретры – это

Сегодня рассмотрим, когда следует выполнить посев из уретры, зачем служит этот анализ.

Давайте разберем, когда выполняют посев из уретры и, какие половые инфекции можно определить при помощи этого исследования.

Посев из уретры: что это?

Бактериологический посев или бак посев из уретры – это специальное исследование отделяемого уретры.

Этим способом типируются бактерии, которые обитают в мочеполовом тракте.

В ходе исследования зондом забирается отделяемое мочеиспускательного канала.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Посеянный материал помещается в термостат, поддерживающий оптимальную температуру.

Через трое суток можно получить предварительный результат, отследив рост бактерий или простейших.

За семь дней бак посев из уретры готовится полностью

За семь дней бак посев из уретры готовится полностью, включая определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Максимально точно бакпосев проводится в лаборатории нашего платного КВД.

Для его выполнения нужно лишь обратиться на прием к нашему урологу.

При каких симптомах берется посев из уретры

Давайте разберем, при какой симптоматике, следует выполнить посев.

Посев из уретры у мужчин следует выполнить при наличии следующих признаков:

Посев из уретры у женщин выполняют при следующей симптоматике:

Посев из уретры у мужчин

Перед проведением бакпосева у мужчин соблюдаются

Перед проведением бакпосева у мужчин соблюдаются следующие правила:

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Нужно знать, что бак посев из уретры у мужчин – очень важный анализ.

Его результат может повлиять на то, какая будет назначена терапия, и будет ли она назначена вообще.

Бактериологический посев показывает, насколько много в организме человека возбудителя какой-либо болезни, а также, какой антибиотик оптимальным образом будет бороться с этой болезнью.

Тонкости выполнения посева

Специалисты рекомендуют проводить бактериологический посев до начала медикаментозного лечения.

Это делается для того, чтобы не мешать возбудителям заболевания показать свой рост на питательной среде.

Зачем нужен посев из уретры

С помощью посева можно определить наличие заболевания.

Выясним, на какие половые инфекции делается посев из уретры.

Одним из основных показаний к бактериологическому посеву является урологическое заболевание (боли, жжение, зуд при мочеиспускании, выделения из уретры, изменения мочи).

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Этот метод имеет очень большое значение в диагностике заболевания и подборе антимикробной терапии.

Анализ высоко специфичен и чувствителен.

Бактериологический посев называют «золотым стандартом» для определения различных инфекций.

Эта процедура определяет не только виды возбудителей, но и еще и их активность, а также количество.

При получении биологического материала необходимо обязательно использовать исключительно стерильное оборудование, а также необходимо придерживаться всех норм техники забора.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

О том как проходит
бак посев из уретры
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков7 д.940.00 руб.

Посев: можно ли определить кандиду

Часто пациенты спрашивают, можно ли выявить грибковые заболевания при проведении посева.

Следует отметить, что для выявления грибка следует использовать специальные среды, на которых он растет.

Исследование полезно выполнять в том случае если требуется определить чувствительность кандиды к лекарственным средствам.

Посев из уретры у женщин

Близость половых органов женщины к наружному отверстию уретры определяет то, что уретрит часто входит в программу инфекций половых путей у женщин.

Поэтому мазок отделяемого уретры и его посев актуальны и для женщин.

У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8

У женщин бакпосев желательно брать примерно через 4-8 дней после окончания менструации.

Идеальным временем взятия мазка будет утро, до туалета репродуктивных органов.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Для взятия посева используются короткий и тонкий зонд, а также специальное влагалищное зеркало.

На получение результатов анализа, как правило, уходит порядка семи – десяти дней.

Посев из уретры: как подготовиться женщине

Рассмотрим, как проводят правильную подготовку к выполнению посева у женщин.

Следует понимать, что любое бактериальное исследование требует некоторой подготовки.

Перед выполнением посева:

Контрольный анализ после лечения посев из уретры

После выполнения любого лечения бактериальной или грибковой инфекции, следует выполнить контрольные исследования.

Бактериальный посев идеально подходит для этой цели.

Помните! Контроль следует выполнять не ранее чем через две-три недели после окончания курса терапии.

Если вы сомневаетесь, когда выполнить контрольные исследования, проконсультируйтесь с врачом.

Почему в бак посеве из уретры нет роста бактерий

Бывает такая ситуация что, выполненный посев не дает должного результата.

Давайте разберем, в чём может быть причина такой ситуации.

Рост бактерий может отсутствовать при следующих ситуациях:

В норме, бактериальный посев у женщин может показывать небольшой рост условной флоры.

Патогенной флоры при этом не должно определяться.

Посев из уретры уретрального тракта у мужчин в норме должен быть стерильным.

При отсутствии патогенных штаммов, в результате может быть указано, что их рост не определяется.

В некоторых лабораториях условно-патогенные бактерии не отмечают в результатах анализа, даже если они были выявлены.

Как правильно речь идет о небольшом количестве от условно патогенной флоры.

Когда после приема антибиотиков назначают посев из уретры

Пациент принимал курс антибиотикотерапии, назначение посева целесообразно не ранее чем через 3-4 недели после окончания лечения.

Если сдать посев ранее, результаты могут быть не точными.

Посев: срок выполнения

Часто пациенты спрашивают: сколько делается посев из уретры, и когда будет готов его результат.

Для того чтобы выросли колонии бактерий требуется некоторое время.

Обычное время, которое нужно для этого составляет от 3 до 7 дней.

Если значимого роста не получено, результаты будут готовы раньше.

Какой врач назначает посев из уретры

Проведение бактериального посева назначает врач уролог.

Если на прием обратилась женщина, ее может осмотреть врач-гинеколог.

Этот же специалист назначает и выполняет забор посева у женщин.

Как расшифровать результат посева

В качестве результата на Бланке обычно указывается название выявленных бактерий и их количество.

Важно! Полученный результат не является диагнозом.

Бактериальный посев: стоимость

Какова цена посева из уретры?

Обычная стоимость посева может варьировать, в зависимости от клиники и параметров анализа.

Посев с определением чувствительности к широкому спектру препаратов будет стоить дороже.

В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры

В нашем платном КВД вы сможете сдать посев из уретры по европейским стандартам.

Биологический материал необходимо доставлять в лабораторию в специальных контейнерах в очень быстрые сроки, а дальше посев размещается в благоприятной питательной среде.

У нас есть все необходимое для сдачи бакпосева.

А близость лаборатории к приемной врача позволяет посеять материал в оптимальные сроки.

Эта процедура пройдет для Вас легко и безболезненно.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Наши специалисты своевременно предоставят Вам максимально точные результаты обследования.

В нашем платном КВД бактериологический посев не оставит плохих воспоминаний.

При необходимости сделать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

анализ мочи на посев

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=897%2C596″ alt=»посев мочи» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

Показания для назначения бакпосева мочи

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

Анализ посев мочи при беременности

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/млНорма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/млТребуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/млНаличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

ОбозначениеУровень чувствительности к антибиотикотерапии
Sвысокий
Iумеренный
Rполная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Источник

Посев мочи на микрофлору

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

У здоровых людей моча , как биологическая жидкость, является стерильной. Но под влиянием различных факторов может легко происходить ее контаминирование патогенной микрофлорой. Как правило, такими причинами являются прием антибиотиков, инфицирование микробами влагалища, уретры и промежности, воспалительные процессы мочевыводящих путей и различные дисфункции в работе эндокринной системы.

Показания к обследованию

Микробиологическое исследование мочи позволяет с высокой достоверностью определить качественный и количественный состав флоры. Поэтому данный анализ широко используется в медицинской практике и в обязательном порядке назначается:

пациентам с инфекциями мочеполовой системы;

больным СПИД, сахарным диабетом и людям, имеющим различные нарушения в гормональном обмене.

К числу специфических симптомов для проведения посева мочи на микрофлору являются боли внизу живота, болезненное или учащенное мочеиспускание. У малышей уроинфекции могут проявляться раздражительностью, беспричинным снижением аппетита и даже повышением температуры тела.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Исследование часто назначается в качестве контрольного теста для подтверждения диагноза при нетипичных симптомах и для мониторинга эффективности назначенной терапии, а также для определения устойчивости флоры к основному и расширенному спектру антибиотиков. Анализ входит в общую программу подготовки пациентов перед различными хирургическими вмешательствами (пересадка почки, резекция предстательной железы и прочее) и назначается детям для подтверждения диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Выявляемые патологии

По отношению к урогенеталиям дружественными считаются лишь стрептококки группы вириданс, Corynebacterium spp., Lactobacillus spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. Поэтому их наличие в титре считается нормой, в отличие от присутствия таких бактерий как:

Staphylococcus saprophyticus ja Pseudomonas spp;

Энтеробактерии (клебсиелла, сальмонелла, цитробактеры).

Это лишь краткий список вероятных возбудителей. Фактически посев на микрофлору дает более расширенную информацию, что позволяет с высокой точностью определить инфекцию, а значит, и подобрать наиболее эффективное лечение многочисленных заболеваний мочевыводящей системы. К таким относятся:

циститы. Инфекционные воспаления мочевого пузыря, сопровождающиеся дискомфортом и частыми мочеипусканиями;

пиелонефрит. Воспалительный процесс, поражающий почки и имеющих бактериальную этиологию. При неправильном лечении может перейти в острую почечную недостаточность или уросепсис;

уретиты. Распространенные заболевания, вызываемые микроорганизмами и протекающие в острой и хронической форме. Часто сопровождаются гнойными выделениями и негативно отражаются на беременности.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Бактериальные инфекции способствуют развитию простатита. А также вызывают острый уретральный синдром и другие урологические заболевания.

Готовимся к сдаче анализа правильно

При заборе биологического материала крайне важно обеспечить его бактериологическую чистоту. Поэтому моча собирается в одноразовый стерильный контейнер с адаптером, который следует приобрести в аптеке или лаборатории заранее, а пациент должен тщательно выполнить процедуры личной гигиены в области половых органов. Переливание в другую емкость не допускается. Женщинам и девушкам, у которых на момент сдачи анализа есть менструальные или другие влагалищные выделения, необходимо использовать тампон.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки и дрожжевую сдобу. От приема медикаментов также стоит отказаться.

Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Смотреть картинку Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Картинка про Что выявляет бак посев мочи у мужчин. Фото Что выявляет бак посев мочи у мужчин

Как осуществляется забор мочи на анализ

Забор биоматериала осуществляется сразу после сна. Важно учесть, что от последнего приема пищи и мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов.

Для анализа используется только средняя утренняя моча, то есть первая порция биологической жидкости, выходящей в первые две секунды, не собирается. На исследование забирают последующую мочу в количестве около 50 мл.

У детей процедура проводится с помощью родителей. В отдельных случаях допускается сбор мочи в другое время суток, а также с применением катетера или проведением пункции из мочевого пузыря.

Собранный материал предоставляется в лабораторию в течение 1 ÷ 2 часов. Если такой возможности нет, контейнер можно оставить на непродолжительное хранение в холодильнике, но не более чем через 6 часов он должен быть доставлен на исследование.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Аналитическая оценка бакпосеву дается через 48 часов инкубации. Важно, чтобы данные лабораторного исследования интерпретировал лечащий врач.

Порог концентрации микробов менее 1000 КОЕ/мл – «отрицательный» (рост микробов не отмечается);

Количество бактерий более 100 000 КОЕ/мл – «положительный» (микробиологические формы присутствуют в моче и могут являться возбудителями болезней).

Концентрация микроорганизмов лежит в пределе от 10 3 до 10 5 свидетельствует о различных клинических симптомах и интерпретируется в зависимости от состояния пациента и общего анамнеза.

У некоторых людей обнаруживают несколько видов бактерий. Если их количество больше 3, а концентрация в посеве одинаковая, то это свидетельствует о смешанной флоре и дальнейшую идентификацию не проводят.

В каких случаях возможен ложный ответ

Не рекомендуется сдавать анализ раньше, чем через 2 недели после завершения курса гормональной и антибактериальной терапии. В таких случаях высока вероятность ложного результата исследования.

Также неправильный результат можно получить, если нарушена чистота биологического материала. Или если он был предоставлен в лабораторию позднее чем через 6 часов после сбора и хранился при температуре выше +15 ˚С.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

В нашей лаборатории используются современные методы лабораторных исследований и передовые технологии. Это позволяет АО «СЗДЦМ» формировать конкурентные цены на все виды услуг, включая и на посев мочи на микрофлору, и гарантировать высокую достоверность анализов.

У нас используется уникальная система кодирования биоматериала. За счет этого полностью исключаются нарушения врачебной тайны, ошибки и подлог результатов.

Где сдать анализы

У нас развитая сеть филиалов, что позволяет пациентам сдать анализы оперативно и в удобном для них месте. АО «СЗЦДМ» также предоставляет услугу «выезд специалиста на дом», стоимость вызова 0 руб., оплачиваются только анализы! В таком случае медработник привезет контейнер, квалифицировано проконсультирует, как правильно собрать биоматериал, чтобы обеспечить его чистоту, и доставит на исследования в лабораторию.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *