Что выстилает плоский эпителий

Эпителиальная ткань: функции, виды, строение

Содержание:

Что выстилает плоский эпителий. Смотреть фото Что выстилает плоский эпителий. Смотреть картинку Что выстилает плоский эпителий. Картинка про Что выстилает плоский эпителий. Фото Что выстилает плоский эпителий

Эпителий (эпителиальная ткань) – одна из 4 тканей живых организмов, имеющая присущие только ей особенности строения, жизнедеятельности, развития, которые отличают ее от других совокупностей клеток и неклеточных структур (тканей). Эпителий отличается небольшими размерами, но выполняет важные функции в органах. Располагается он на границе внутренних и внешних сред. Развивается из трех зародышевых листков, что обуславливает разновидности его строения и выполняемые функции.

Строение эпителия и особенности функции базальной мембраны

Эпителий состоит из эпителиоцитов – клеток, плотно соединяющихся между собой и формирующих сплошной пласт. Они всегда располагаются на белково-полисахаридном слое (базальной мембране), под которым находится рыхлая соединительная ткань. В эпителии отсутствуют сосуды, их роль в снабжении ткани играет базальная мембрана. Именно через нее эпителий получает питание из сосудов соединительной ткани.

Базальная мембрана эпителия связывает его с нижерасположенной соединительной тканью. Состоит она из 2 слоев, отличающихся количеством гликопротеинов, белков, протеогликанов. Первый слой – светлая полоса, состоящая из ионов кальция, второй – темная полоса, включающая фибриллярные соединения.

Базальная мембрана выполняет несколько функций:

Выборочная проницаемость (только для необходимых организму веществ).

Сохранение целостности плотных слоев за счет удержания эпителиоцитов вместе.

Функции базальной мембраны
Регенеративная или морфогенетическаяОбеспечение быстрого восстановления эпителия.
Барьерная
ТрофическаяОсуществление питания эпителия.

Взаимодействие базальной мембраны и эпителиальной ткани способствует слаженной работе организма.

Характеристика эпителия, выполняемые им функции

Эпителий отличается от других тканей организма особенностями строения, развития, жизнедеятельности.

Эпителий относится к пограничным тканям, так как он располагается на поверхности органов и тела. Поэтому основная его функция – защита подлежащих тканей от проникновения вредных веществ. Помимо этого он выполняет секреторную, барьерную, рецепторную функции. Через него активно идут обменные процессы. В некоторых органах эпителиальная ткань выделяет секрет.

Нарушение целостности эпителиального слоя ведет к ослаблению его защитных функций, проникновению патогенных микроорганизмов, что опасно для здоровья организма.

Виды эпителия, их признаки и свойства, классификация

Среди эпителиальных тканей различают:

Что выстилает плоский эпителий. Смотреть фото Что выстилает плоский эпителий. Смотреть картинку Что выстилает плоский эпителий. Картинка про Что выстилает плоский эпителий. Фото Что выстилает плоский эпителий

Что выстилает плоский эпителий. Смотреть фото Что выстилает плоский эпителий. Смотреть картинку Что выстилает плоский эпителий. Картинка про Что выстилает плоский эпителий. Фото Что выстилает плоский эпителий

Эпителиальные ткани различаются по своему строению и выполняемым функциям. Выделяют следующие виды эпителия:

Морфологическая классификация эпителия основана на различиях в форме клеток и количестве слоев.

Клетки наружного слоя могут быть плоскими, кубическими, цилиндрическими. Иногда они плотно прилегают друг к другу, в некоторых случаях между ними имеются узкие ходы, по которым циркулирует тканевая жидкость.

По количеству клеточных слоев эпителий бывает однослойным и многослойным.

Что выстилает плоский эпителий. Смотреть фото Что выстилает плоский эпителий. Смотреть картинку Что выстилает плоский эпителий. Картинка про Что выстилает плоский эпителий. Фото Что выстилает плоский эпителий

Однослойный

Разделяется на многорядную, у которой клеточные ядра располагаются на разном уровне от базальной мембраны. И однорядную, у всех клеток которой ядра находятся на одном уровне.

Однослойный плоский эпителий состоит из тонкого клеточного пласта, с микроскопическими ворсинками на поверхности. Клетки могут быть с одним, двумя, тремя ядрами. Из однослойного плоского эпителия состоит мезотелий плевры, брюшины.

Однослойный цилиндрический эпителий бывает трех видов:

Однослойный кубический образован клетками одинаковыми по высоте и ширине. Им выстланы выводящие протоки желез, канальцы нефронов.

Многорядный однослойный эпителий находится в дыхательных путях, и обеспечивают правильное функционирование всех органов дыхания. Ткань включает реснитчатые, эндокринные, вставочные, бокалообразные клетки. Совместная работа клеток помогает защищать органы дыхания от проникновения пыли, вирусов, продуцируют гормоны для местной регуляции.

Многослойный

Бывает ороговевающим и неороговевающим.

Неороговевающий находится в прямой кишке, роговице.

Слои образованы следующими клетками:

Ороговевающий эпителий покрывает всю кожу снаружи.

Включает следующие слои:

Выделяют в классификации переходный эпителий, который локализуется в мочевом пузыре, почках, мочевыводящем канале. Состоит он из базального, покровного, промежуточного слоев. Особенностями клеток переходного эпителия является свойство менять свою форму в зависимости от состояния стенок органа. Они могут становиться грушевидными или сплющиваться.

Существует классификация эпителия по происхождению. Согласно ей эпителиальную ткань разделяют на 6 разновидностей. Каждый из видов занимает собственное место в организме.

Название тканиОсобенности
АнгиодермальнаяРазвивается из эндотелия (мезенхимы), находится в лимфо- и кровеносных сосудах, выстилая их.
ПочечнаяЛокализуется в почечных канальцах.
КожнаяРазвивается из эктодермы, располагается в ротовой полости, роговице, пищеводе.
ЭпендимоглиальнаяВыстилает мозговые полости, формируется из нервной трубки.
ЦеломическаяФормирует серозные оболочки, развивается из вентральной мезодермы.
КишечнаяВыстилает толстую и тонкую кишку, желудок.

Эпителиальная ткань, несмотря на свои небольшие размеры, выполняет в организме важные функции. Любые нарушения ее целостности грозят серьезными последствиями.

Источник

Шейка матки

У каждой пятой женщины репродуктивного возраста имеет место патология шейки матки (ШМ).

Шейка матки представляет собой гладкомышечный орган, образован соединительной тканью, мышечными и эластичными волокнами. Наружное отверстие канала, который открывается во влагалище, называется внешним глазком. Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) представляет собой плотную волокнистую соединительную ткань (строму), которая выстлана многослойным плоским эпителием (МПЭ). Он состоит из 4 слоев клеток:

Цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который на базальной мембране, с высокими цилиндрическими клетками, базально расположенными ядрами и большим числом вакуолей, связанных с продукцией слизи.

Роль вируса папилломы человека в возникновении патологии шейки матки

По данным различных международных исследований, наиболее распространенными причинами развития предрака и рака шейки матки, считается инфицирование папилломовирусной инфекцией (ПВИ) и вирусом простого герпеса (ВПГ). В 70% случаев причиной рака шейки матки является ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя инфицирование возможно и при половых контактах без проникновения (известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов). Вирус папилломы человека, на сегодняшний день, считается одним из самых опасных вирусов в отношении возможности развития раковых поражений гениталий как у женщин, так и мужчин. Известно около 120 генотипов ВПЧ, около 40 типов из которых могут инфицировать половой тракт, а 15 являются онкогенными.

Выделяют следующие типы вируса папилломы человека (в зависимости от риска развития онко-патологии шейки матки):

Инкубационный период (промежуток времени между моментом инфицирования и появлением первых симптомов инфекционного заболевания) составляет от 3 недель до 8 месяцев.

Некоторые типы ВПЧ не представляют опасности для здоровья и даже могут исчезнуть из организма человека через несколько месяцев без какого-либо лечения. Однако стоит помнить, что ВПЧ высокого онкогенного риска могут приобретать хронический характер и впоследствии привести к развитию рака шейки матки.

С помощью каких обследований можно заподозрить наличие ВПЧ?

Очень важным является тот факт, что после проведения скрининга на вирус папилломы человека и в случае получения положительного результата (выявление ВПЧ, или же наличие патологических изменений спровоцированных ВПЧ) необходимо обязательно пролечиться, поскольку без надлежащих лечебных мероприятий после обнаружения данного онкогенного вируса, проведение скрининга было бы нецелесообразным.

Как уберечься от ВПЧ?

Одним из самых эффективных методов борьбы с ВПЧ во всем мире является вакцинация.

Итак, профилактика РШМ заключается в вакцинации девочек-подростков до начала половой жизни (рекомендуемый возраст от 10 до 14 лет).

Кстати, в некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин.

Какие существуют типы вакцин против ВПЧ?

Что входит в состав вакцины и каков ее механизм действия?

Вакцина состоит из структурных очищенных от вирусной ДНК белков L1 (белок капсида ВПЧ). Эти белки получены генно-инженерным способом, формируют специфические долговременные циркулирующие антитела в организме человека против ВПЧ.

Есть ли противопоказания к вакцинации?

Лечение ВПЧ

В настоящее время не существует этиологического системного противовирусного лечения ВПЧ. Поэтому лечение необходимо направить не против носительства ВПЧ, а на ликвидацию клинических ее проявлений. Поэтому лечебные меры против ВПЧ должны включать в себя:

Кольпоскопическая классификация патологии шейки матки

Классификация кольпоскопических терминов, предложенная Международной Федерацией кольпоскопии и патологии шейки матки (International Federation of Cervical Pathology and ucoscopy, IFCPC), была одобрена в ходе 14-го Всемирного Конгресса этой организации в Рио-де-Жанейро (пересмотр ранее предложенной классификации 2002).

Международная классификация кольпоскопических терминов для шейки матки (Рио-де-Жанейро, IFCPC, 2011)

Локализация поражения в пределах или за пределами зоны трансформации, соответствие по циферблату.

Размеры зоны поражения в процентном отношении к цервиксу.

Лейкоплакия (кератоз, гиперкератоз).

Окрашивание раствором Люголя (проба Шиллера): положительное/йоднегативное.

Общие положенияАдекватная/неадекватная картина (с указанием причины, например объективная оценка цервикса затруднена из-за воспаления, кровотечения, рубцовые изменения и т.д.).
Граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием: визуализируется полностью; частично; не визуализируется.
Зона трансформации: тип 1, 2, 3.
Нормальные кольпоскопические картиныМногослойный плоский эпителий: зрелый, атрофический.
Цилиндрический эпителий: эктопия.
Метапластический эпителий: наботовы кисты, открытые железы (крипты). Децидуоз (при беременности).
Аномальные кольпоскопические картиныОбщие принципы
Степень I (слабо выраженное поражение)Тонкий уксусно-белый эпителий с неровными нечеткими краями.Нежная мозаика.
Нежная пунктация.
Степень II (выраженное поражение)Плотный уксусно-белый эпителий с четкими контурами.
Быстрое побеление.
Уксусно-белый ободок вокруг желез (крипт).
Грубая мозаика.
Грубая пунктация.
Внутри поражения границы более плотного уксусно-белого поражения.
Признаки бугристости.
Неспецифические признаки
Подозрение на инвазиюАтипичные сосуды.
Дополнительные признаки: ломкость сосудов, неровная поверхность, экзофитные поражения, участки некроза, язва, опухолевые образования.
Другие кольпоскопические картиныВрожденная зона трансформации.
Кондиломы.
Последствия ранее проведенного лечения.
Стеноз:
• врожденные аномалии;
• воспаления.
Полипы.
Эндометриоз.

Гистологическая классификация дисплазии шейки матки (TBS-2014):

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения объединяют дисплазии и преинвазивный рак шейки матки.

Цитологические системы Папаниколау

Цитологическая классификация шеечных мазков по Папаниколау (Pap test):

Bethesda System (2014)

С целью понимание предраковых процессов шейки матки между цитологами в Национальном институте рака (США) была разработана и предложена их классификация, получившая название Bethesda system

Кольпоскопия — это осмотр влагалища и шейки матки под увеличением. Кольпоскоп представляет собой специальный бинокулярный микроскоп на передвижной стойке. Оптическая система прибора имеет дополнительные светофильтры для более четкой оценки состояния слизистой шейки матки. ⠀ ⠀ ⠀

Кольпоскопия проводится ежегодно всем женщинам. Она необходима для выявления подозрительных участков на поверхности шейки матки, которые могут быть дисплазией или раком шейки матки.

Также во время кольпоскопии выявляют

Кольпоскопию желательно делать в первые несколько дней после окончания менструации. В особой подготовке к процедуре нет необходимости. ⠀⠀

Но в течение 24 часов перед кольпоскопией необходимо воздержаться от половой жизни и не использовать вагинальные кремы, свечи и т.п. ⠀⠀

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра с проведением кольпоскопии и ПАП-теста (мазок на онкоцитологию). Рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. ⠀⠀

Защитите себя от опасных заболеваний, запишитесь на комплексную консультацию врача-гинеколога!

Пожалуйста, обращайтесь:

Врачи, которые ведут прием и к которым можно обратиться

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Что выстилает плоский эпителий

В ротовой полости в условиях нормы осуществляются разнообразные взаимосвязанные и взаимозависимые функции: вкусовая апробация пищевых продуктов и их дифференцировка на съедобные и несъедобные, механическая обработка пищи, ее измельчение, смачивание слюной; обеспечение начальных этапов гидролиза углеводов и формирование пищевого комка; обеспечение рефлекторной стимуляции с механо-, хемо- и терморецепторов пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки; барьерная функция по защите организма от патогенной микрофлоры. Ротовая полость может обеспечивать всасывательную функцию, а за счет деятельности слюнных желез экскреторную и инкреторную функции [1, 2, 5, 6].

В связи с вышеизложенным целесообразно остановиться на функциональной значимости отдельных компонентов ротовой полости, в частности слизистой оболочки рта, слюнных железах, а также на аппарате, обеспечивающем процессы сосания, жевания, глотания.

Слизистая оболочка рта состоит из следующих основных компонентов: многослойного плоского эпителия, базальной мембраны и подлежащей соединительной ткани. В эпителии различают три слоя: базальный, шиповидный и поверхностный. Количество слоев эпителия неодинаково в различных участках ротовой полости. Утолщен эпителий губ и щек, истончен эпителий нижней поверхности языка и дна полости рта. Эпителий слизистой оболочки десен и твердого неба является ороговевающим. Слизистая оболочка рта переходит в подслизистую, представленную рыхлой соединительной тканью. Однако слизистая оболочка языка, десен, твердого неба не имеет подслизистого слоя [1, 2, 3, 6].

Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта обеспечивают наружная сонная артерия и ее ветви – верхняя челюстная артерия, нижняя луночковая артерия и др. Щечная артерия, задняя верхняя альвеолярная и подглазничная артерии кровоснабжают слизистую оболочку преддверия рта и десны верхней челюсти. Слизистую оболочку неба питают ветви нисходящей небной артерии. Вены, сопровождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в регионарные подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервация слизистой оболочки полости рта обеспечивается за счет второй и третьей ветвей тройничного, носонебного, щечного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов [1, 2, 5, 6].

Функции слизистой оболочки рта.

Слизистая оболочка рта выполняет следующие функции:

4. Обеспечивает местный иммунитет.

5. Является важнейшей рефлексогенной зоной.

6. Обладает определенной проницаемостью.

7. Обладает выраженной регенеративной активностью.

Секреторная функция слизистой оболочки рта в основном обеспечивается малыми слюнными железами подслизистой губ и мягкого неба, играющими важную роль в увлажнении слизистой рта и предотвращении механических травм при сухоедении. В слизистой оболочке языка, десен, твердого неба отсутствуют подслизистый слой и соответственно малые слюнные железы, в связи с чем не выражена и секреторная функция.

Буферные свойства слизистой оболочки рта определяются толщиной рогового слоя и состоянием секреторной активности слюнных желез, содержанием в слюне белков, фосфатов, бикарбонатов и других компонентов различных буферных систем. При развитии патологических процессов в ротовой полости, избыточном накоплении кислых или щелочных продуктов возникает компенсаторное восстановление pH среды, в частности и за счет определенной буферной емкости слизистой оболочки рта.

Барьерная функция включает в себя функцию внешнего и внутреннего гистогематического барьеров. Барьерная функция в значительной мере обусловлена анатомическими и функциональными особенностями слизистой рта. Эпителий маргинального отдела десны и твердого неба является ороговевающим, что делает слизистую более устойчивой к механическим, химическим, температурным воздействиям. Механической нагрузке противостоит и тургор десны, обеспечиваемый в значительной мере наличием тонофиламентов в цитоплазме клеток всех слоев эпителия, кроме ороговевающего. С возрастом, количество тонофиламентов возрастает почти в 3 раза, что увеличивает тургор десны и ее устойчивость к механическому воздействию. Тургор и физическая прочность слизистой оболочки рта зависят от состояния эластических и коллагеновых волокон, наличия жировой клетчатки в подслизистом слое. Барьерная функция слизистой оболочки полости рта обеспечивается и степенью проницаемости ее для различных веществ эндогенной или экзогенной природы. Последняя в свою очередь зависит от выраженности рогового слоя, наличия в мембранах клеток фосфолипидов, холестерина, жирных кислот, возникновения поляризационных токов, изменения концентрации на поверхности ионов металлов. Проницаемость слизистой определяется и размерами межклеточных пространств в зернистом слое, состоянием микрофиламентов. Уровень проницаемости слизистой оболочки ротовой полости и соответственно состояние барьерных свойств в значительной мере зависят от концентрации растворов, воздействующих на слизистую, температуры, pH среды, парциального давления и т.д.

Барьерная функция слизистой зависит от состояния специфических иммунологических механизмов защиты и фагоцитоза.

Проницаемость слизистой оболочки полости рта и ее барьерная функция различны в разных участках. Наибольшая проницаемость отмечена в области десневой бороздки и дна полости рта, что используют для введения некоторых лекарственных препаратов, например валидола и др. Лекарственные препараты лучше всасываются через нормальную слизистую оболочку, чем измененную, в частности при воспалительных процессах, когда формируются явления тромбоза, эмболии, стаза в кровеносных и лимфатических сосудах [1, 2, 3, 4, 6].

Слизистая оболочка рта является мощной рефлексогенной зоной, содержит большое количество рецепторных нервных окончаний. По функциональным признакам все рецепторы делятся на три группы:

а) хеморецепторы (вкусовые);

б) соматосенсорные (тактильные, тепловые, холодовые, болевые) ;

По характеру информации, поступающей в центральную нервную систему из полости рта, различают 6 видов чувствительности слизистой оболочки ротовой полости.

Тактильные рецепторы относятся к периферическому отделу соматосенсорного анализатора. Это рецепторы прикосновения, давления и свободные нервные окончания. Их распределение неравномерно в различных отделах челюстно-лицевой области. Наибольшей чувствительностью обладают кончик языка и красная кайма губ, причем верхняя имеет большую чувствительность, чем нижняя. Это обусловлено тем, что именно здесь происходит первый контакт и первый анализ веществ, поступающих в ротовую область. Высокая тактильная чувствительность твердого неба обеспечивает апробацию пищи в момент жевания, при формировании пищевого комка и при глотании. Наименьшей тактильной чувствительностью обладает слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен. В области десневых сосочков чувствительность также невысокая.

Тепловыми рецепторами слизистой рта являются тельца Руффини, а холодовыми – колбы Краузе. Температурные раздражения воспринимаются также свободными окончаниями афферентных нервных волокон. Для тепловой чувствительности характерен возрастающий градиент от передних отделов к задним, для холодовой чувствительности – обратная закономерность. Такое распределение рецепторов обусловлено специфичностью их функций и значимостью в процессах терморегуляции. Холодовые рецепторы преобладают в передних отделах полости рта, так как холодовая рецепторная система является ведущей в развитии реакций адаптации и соответственно быстрее и адекватнее реагирует на изменение температуры внешней среды. Тепловые рецепторы преобладают в задних отделах полости рта и сигнализируют о температурном режиме самого организма. Слизистая оболочка щек мало чувствительна к холоду и еще меньше к теплу. Восприятие тепла отсутствует в центре твердого неба, а в центре дорзальной поверхности языка отсутствует тепловая и холодовая чувствительность. Высоким уровнем чувствительности к термическим воздействиям обладает красная кайма губ и кончик языка, так как эти области первыми получают информацию о температуре веществ, поступающих в ротовую область. При необходимости рефлекторно включаются защитные механизмы. Зубы обладают холодовой и тепловой чувствительностью. Порогом холодовой чувствительности для резцов является температура 20 °, для остальных 11 – 13 °. Порогом тепловой чувствительности для резцов является температура 52 °, для остальных – 60–70 ° [4,6].

Болевые рецепторы слизистой оболочки рта, или ноцицепторы, представлены свободными неинкапсулированными нервными окончаниями различной формы в виде волосков, спиралей, пластинок. Наиболее изучена болевая чувствительность слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого неба, т.е. участков протезного ложа.

Выраженной болевой чувствительностью обладает участок слизистой на вестибулярной поверхности в области боковых резцов. На внутренней поверхности щеки имеется узкий участок, лишенный болевой чувствительности. Как правило, боль локализуется в области больного зуба, но может иррадиировать по чувствительным волокнам II и III ветвей тройничного нерва в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную область головы. Болевые ощущения могут возникать и при воспалительных процессах в ротовой полости – стоматитах, глосситах, а также при гальванизме.

Специфической особенностью сенсорной функции слизистой оболочки полости рта является наличие вкусовой чувствительности. Вкусовые рецепторы собраны во вкусовые почки или вкусовые луковицы. Это эллипсоидные образования, расположенные на языке, задней стенке глотки, мягком небе, надгортаннике, миндалинах, причем наибольшее количество их обнаружено на языке, вкусовые сосочки которого содержат комплексы вкусовых луковиц или почек. Различают грибовидные вкусовые сосочки кончика языка, покрытые неороговевающим эпителием, листовидные – в основании боковой поверхности языка и желобовидные, расположенные около корня языка. Желобовидные сосочки содержат до 200 вкусовых почек каждый, а грибовидные и листовидные – всего по нескольку вкусовых луковиц. Между сосочками языка открываются выводные протоки мелких слюнных желез, секрет которых промывает вкусовые почки. У взрослого человека содержится несколько тысяч вкусовых почек. Каждая вкусовая почка содержит от 30 до 80 клеток гетерогенной структуры, из них около 10 % составляют вкусовые рецепторные клетки, так называемые темные клетки, на апикальной поверхности которых имеются микроворсинки (вкусовые микровиллы). Кроме того, в состав вкусовой почки входят «светлые» – опорные клетки, обеспечивающие выполнение специфических функций рецепторными клетками, а также гантелевидные клетки, выделяющие биологически активные вещества, в частности катехоламины и серотонин, играющие определенную роль в механизмах возбуждения вкусового рецепторного аппарата. Базальные клетки вкусовой почки выполняют функцию механорецепторов [4, 6].

Рецепторные клетки вкусовой почки также гетерогенны и воспринимают энергию химического вкусового стимула, реагируют на механические качества пищи и на ее температуру. Апикальные части рецепторных клеток обращены во вкусовой канал, который через вкусовую пору открывается в полость рта. Через эту пору в канал попадают растворенные в слюне пищевые вещества, а жидкость вкусового канала обеспечивает рецепцию вкусовых химических стимулов. Продолжительность жизни клеток вкусовых луковиц составляет 10–12 дней. Значение периферического отдела вкусовой сенсорной системы заключается в восприятии энергии химических вкусовых стимулов и преобразовании ее в энергию нервного импульса. Между вкусовыми рецепторами и афферентными чувствительными волокнами имеется рецептор-но-афферентный синапс. Под базальной мембраной эпителия,, в котором заложена луковица, имеется нервное сплетение, образованное миелиновыми и безмиелиновыми нервными волок-нами. Безмякотные нервные волокна образуют синапс с одной рецепторной клеткой, а мякотные волокна разветвляются и могут иннервировать до 30 рецепторных клеток, т. е. имеется, перекрестная иннервация одной рецепторной клетки из нескольких нервных волокон. Кроме того, толстые миелиновые волокна могут иннервировать несколько луковиц [1, 2, 3, 6].

Афферентные волокна от вкусовых рецепторов вместе с волокнами от болевых, температурных, тактильных рецепторов языка идут в составе VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов. Причем верхнегортанный нерв-ветвь X пары иннервирует гортань, надгортанник, заднюю стенку глотки, заднюю поверхность языка. Язычная ветвь IX пары иннервирует заднюю поверхность языка. Барабанная струна, ветвь VII пары, иннервирует передние 2/3 языка и боковые поверхности [4, 6].

Биоэлектрические явления в ротовой полости

Слизистая оболочка ротовой полости обладает высокой чувствительностью к электрическому току, так как имеет высокую электропроводность. Это обусловлено обильным кровоснабжением ее, отсутствием на большинстве участков рогового слоя, а также высокой гидрофильностью тканей.

Явления гальванизма зависят от силы тока: при токе, равном 80 мка, выражены сильно, при токе 25–80 мка – слабо. При токе менее 5 мка – отсутствуют.

Регенерация слизистой рта. В течение суток идет постоянное слущивание эпителия, которое восполняется за счет физиологической регенерации. Обновление эпителия обеспечивается митотической активностью клеток базального и шиповидного слоев. Интенсивность обновления эпителия зависит от возраста, пола человека, времени суток, состояния местных иммунологических, механизмов защиты и неспецифической резистентности слизистой. Регенерационная способность слизистой связана с наличием в ней малодифференцированных клеточных элементов. В процессе дифференцировки и пролиферации в эпителиальных клетках накапливаются гликоген, РНК, гликозаминогликаны [1, 2, 3, 6].

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *