Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.
Причины изжоги во время беременности
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
Что делать при изжоге во время беременности?
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации 4 :
Из рациона питания при изжоге следует исключить 4 :
При изжоге беременным можно есть следующие продукты 6 :
Препараты от изжоги при беременности
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности 4
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
Препараты от изжоги
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
Изжога — частый спутник третьего триместра беременности
Изжога — частый спутник третьего триместра беременности, с ней сталкивается более половины беременных
Проявляется она дискомфортом и, часто, жжением за грудиной. Развивается изжога при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого получает фактически химический ожог соляной кислотой желудочного сока, что и вызывает эти ощущения.
Лечение изжоги
К счастью, существуют способы борьбы с этим не слишком опасным, но очень неприятным состоянием. Их можно подразделить на немедикаментозные и медикаментозные.
Переходить к приему медикаментов стоит только после того, как были применены все нелекарственные меры облегчения изжоги, в случае, если они не принесли явного улучшения.
Какие это меры (использовать их нужно одновременно, а не в очередности написания):
В случае недостаточной эффективности перечисленных мер стоит обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. Используются некоторые антациды, преимущество отдается тем из них, которые в наименьшей степени провоцируют запоры (частый побочный эффект этой группы препаратов), а также ингибиторы протонной помпы, наиболее изученные с точки зрения безопасности при беременности.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Особенности, причины проявления и способы устранения дискомфорта.
Довольно часто многие женщины во время беременности страдают от изжоги. Одни будущие мамы сталкиваются с этой проблемой во втором и третьем триместрах, другие — уже на самых ранних сроках. Речь пойдет о причинах изжоги во время беременности и о том, как с ней справляться самостоятельно при отсутствии проблем со стороны тракта.
Изжога представляет собой чувство жжения и дискомфорта, появляющиеся за грудиной. Ощущения бывают как умеренными, так и довольно выраженными, снижая качество жизни.
Анатомия и физиология
Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.
В норме
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.
Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.
При изжоге
По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.
Изжога и беременность
Под влиянием многих факторов с наступлением беременности организм будущей матери постепенно претерпевает изменения, направленные на вынашивание и кормление ребенка грудью. На фоне такой трансформации в виде «побочного эффекта» может возникать изжога.
На ранних сроках
Первой начинается гормональная перестройка, а главную роль в ней играет вездесущий прогестерон — гормон беременности. На начальном этапе он вырабатывается в желтом теле яичника (месте, в котором созревала яйцеклетка), затем — большей частью в плаценте (полностью формируется к 15–16 неделе).
Прогестерон ответственен за многие процессы: прикрепление и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, рост матки, расслабление мышц матки и поддержание их в таком состоянии. Действие гормона обеспечивает наступление и сохранение беременности.
Под воздействием прогестерона также расслабляются гладкие мышцы тракта и сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом.
Первый триместр беременности
Многие проблемы, возникающие со здоровьем будущей матери и вынашиванием малыша, легко заблаговременно выявить и предупредить их развитие. Что для этого необходимо? Своевременно встать на учет и проходить обследования в соответствии со сроками беременности.
На поздних сроках
После 24–25 недели беременности действие прогестерона уменьшается и у будущей мамы наступает некоторое облегчение. Однако растущая матка и малыш начинают давить на окружающие органы, и на желудок, приподнимая его кверху. То есть создаются механические условия для расслабления сфинктера между желудком и пищеводом.
Самопомощь, или Как справиться с изжогой
универсальных методов не существует, но некоторые советы довольно действенны.
Что делать?
* Постарайтесь определить продукты, вызывающие у вас изжогу и исключите их из рациона питания. Наиболее часто к изжоге приводят копчености и маринады, соленые, жареные и жирные блюда, специи, кислые фрукты/ягоды или соки, газированные напитки, свежий хлеб и выпечка, квас. Способны спровоцировать изжогу алкоголь и кофе, хотя большинство будущих мам и так их не употребляют.
* Питайтесь небольшими порциями и часто (до 6–7 раз в день). Переедать нежелательно, особенно старайтесь не наедаться на ночь.
* Сразу после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
* Важна поза для сна: желательно спать на боку, а не на спине. Вы можете спать и полусидя, подложив подушки под голову и плечи.
* Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.
* Многим помогает минеральная вода — создает щелочную среду.
* Можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока и обволакивают слизистую оболочку желудка. Большинство из них разрешены для применения во время беременности — например, Ренни или Фосфалюгель. Действующие вещества не всасываются из кишечника и не попадают в кровь будущей мамы, а концентрируются в пищеварительной системе и выводятся естественным путем со стулом. Лекарственные препараты помогают быстро облегчить состояние, но не стоит злоупотреблять их длительным применением. Главное — соблюдать диету и общие рекомендации.
«Пищеварительные» проблемы при беременности
Изжога, рвота, тошнота, запоры и метеоризм — все это приносит большой дискомфорт будущей маме. В этой статье вы узнаете о способах, которые помогут с этими явлениями справиться!
Чего нельзя делать?
Если вам не удается самостоятельно справиться с изжогой и советы не работают, обратитесь к врачу. Возможно, причина кроется в заболевании тракта, при котором необходимо наблюдаться и получать лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
Как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре
Вряд ли найдется человек, который ни разу не испытывал изжоги. Ее признаки настолько характерны, что спутать ее с чем-либо невозможно. Дискомфорт, жгучий огненный ком, который поднимается от желудка снизу вверх, вызывая боль в пищеводе и горле. Именно в третьем триместре эта проблема беспокоит больше всего, т. к. большой плод постоянно давит на желудок.
Характеристики изжоги в 3 триместре
Нет никакой разницы в сроке беременности – проявления изжоги одинаковы на всех сроках:
Изжога перед родами или во время них
Многим будущим мамам приходится страдать от изжоги всю беременность, начиная с первого месяца. Чем ближе процесс родов – тем сильнее беременных интересует вопрос, будет ли ее мучить изжога перед родами. Может ли этот симптом беспокоить ее даже в роддоме?
Не стоит волноваться по этому поводу – за несколько дней до родов изжога пропадает, вот по каким причинам:
После родов неприятные проявления исчезают совсем, но только при условии, что вызваны они беременностью, а не проблемами с ЖКТ.
Причины и факторы
Кроме растущего плода, существуют и другие факторы, вызывающие изжогу.
Гормональный фон
Возросший уровень гормона прогестерона ведет к ослаблению гладких мышц, которыми выстланы внутренние органы. В результате из-за слабости мышц нижний пищеводный сфинктер – клапан, открывающийся для прохождения пережеванной пищи из пищевода в желудок, действует не достаточно эффективно.
На ослабление сфинктера влияет и постоянное давление увеличивающейся матки на диафрагму и желудок, чем провоцирует заброс его содержимого обратно в пищевод.
Переедание и неправильно подобранный рацион
Зачастую у беременных повышен аппетит. При этом тянет на соленую, копченую, сладкую пищу. Употребление тяжелых продуктов часто становится причиной частой изжоги на последнем сроке беременности.
Переживание и стресс
Во время беременности нервная система женщины становится крайне уязвимой. Резкая смена настроения, депрессия, слезы – именно так реагирует будущая мама на эмоциональные переживания. Все это обусловлено гормональной перестройкой организма. На любой стресс следует реакция желудка – переживание, сора, волнение вызывают его спазмы и нарушение пищеварения.
Еда перед сном
Для нормального развития плода будущая мама не должна испытывать голод. В течение дня, отвлекаясь на дела, разговоры, работу, беременная женщина может есть весьма умеренно. Однако к ночи чувство голода нередко обостряется, и в ход идет любая пища, которая попала под руку и в большом количестве, чем следовало бы. Ночью во время сна функционирование органов замедляется, и пища переваривается не полностью. Горизонтальное положение дополнительно способствует давлению на сфинктер. Желудочный сок легко затекает в пищевод при повороте во сне на другой бок, вызывая ночную изжогу.
Некоторые лекарства
Есть медикаментозные препараты, которые способствуют выработке соляной кислоты, излишки которой попадают в пищевод и вызывают жжение.
Крупный плод
Худые, маленькие женщины, вынашивающие крупный плод, нередко страдают изжогой в конце беременности из-за слишком сильного сдавливания пищеварительных органов.
Дополнительные симптомы
Иногда при изжоге возникают дополнительные симптомы:
Данные симптомы указывают на серьезность проблемы и требуют скорейшего обращения к врачу. Они могут быть вызваны гастритом, колитом, язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря и т. д.
В период беременности у некоторых женщин появляется непереносимость некоторых продуктов. При этом токсикоз может продолжаться весь период. После поедания этих продуктов возможно проявление вышеперечисленных симптомов. Причину поможет установить врач.
Рекомендации беременным
Есть нехитрые правила, которые помогут уменьшить возможность проявления изжоги в 3 триместре беременности:
Нежелательно спать на правом боку – это вызывает изжогу. Лучшая поза для сна – на спине.
Видео: Как избавиться от изжоги во время беременности
Как просто справиться с изжогой
В 3 триместре беременности большинство врачей не советуют принимать какие-либо лекарства без крайней необходимости. Следует вначале попробовать справится с изжогой с помощью более безвредных способов.
Молоко относится к продуктам, нейтрализующим соляную кислоту. Не следует тянуть и терпеть изжогу – при малейших симптомах нужно выпить половину стакана прохладного молока.
Крахмал имеет свойство успокаивать изжогу, при этом дополнительно защищает желудок, обволакивая его стенки. Чайную ложку крахмала развести в стакане горячей воды, остудить и выпить.
Советы по питанию
Организм каждой беременной индивидуален и на одну и ту же пищу реакция может быть разной. Однако есть некоторые продукты, употребление которых вызывает негативную реакцию органов пищеварения у большинства беременных. Их не обязательно полностью убирать из рациона, достаточно снизить употребление до минимума. Те, на которые изжога появляется постоянно – лучше исключить совсем.
Продукты, от употребления которых появляется изжога:
Лучшие варианты приготовления пищи для беременной – варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Следует увеличить объем овощей, фруктов и зелени для обеспечения женщины и малыша витаминами и клетчаткой. Исключение составляет виноград, богатый сахарами.
Многим беременным приходится значительно снизить или совсем убрать из рациона горох и фасоль, вызывающие вздутие и метеоризм. Главным критерием пищи являются ее свежесть, легкая усвояемость, полезность.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты беременными должны приниматься только после согласования с врачом. Нижеприведенные препараты являются общедоступными, продаются без рецепта, но предварительная консультация с доктором желательна.
Учитывая, что ребенок к 3 триместру уже сформирован, список разрешенных препаратов несколько расширяется. Что можно беременным:
Препараты для лечения изжоги
В качестве лекарства от изжоги не стоит использовать активированный уголь. Свойство этого препарата, распадаясь на мелкие частицы, абсорбировать и вбирать в себя токсичные вещества и, затем, выводить их из организма. Активированный уголь безопасен для здоровья, не впитывается в кровь, легко выводится из организма, очищая пищеварительную систему, однако он не влияет на кислотность и работу секреторных желез, вырабатывающих желудочный сок. Если принимать уголь регулярно, то значительно снижается вздутие, метеоризм. Его аналогами так же являются: «Смекта», «Лактофильтрум», «Неосмектин».
Народные средства
Бывает ситуация, когда изжога постоянно мучает, а лекарственные препараты противопоказаны. Помогут народные рецепты, которыми спасались наши бабушки и прабабушки, находясь в «интересном положении»:
Минеральная вода
Для борьбы с изжогой нужно выбрать в аптеке щелочную минералку. Если вода газированная, крышку следует снять и дать газу выйти. Регулярный прием помогает предотвращать изжогу, наладить пищеварение, вывести из организма токсины.
Сок свеклы
Сок сырой свеклы смешивают с водой 1 к 2 и пьют во время изжоги. На один прием не более 90 мл. Часто не употреблять.
Молоко
Хорошо справляется с изжогой, к тому же полезно для будущей мамы. При начинающихся симптомах пить небольшими порциями прохладное молоко. Особенно хорошо помогает козье.
Морковь и морковный сок
При ощущении жжения съесть пару чайных ложек моркови, натертой на мелкой терке. Можно сделать морковный сок и выпить. Максимальная доза на сутки 80 мл.
Крахмальный кисель
Поставить на плиту кастрюлю с водой и довести до кипения. Крахмал развести холодной водой и тонкой струйкой при помешивании влить в кипящую воду. Остудить и пить небольшими порциями. Можно варить регулярно с добавлением небольшого количества сладких ягод. Сахар не класть. Готовые кисели использовать не следует – в них присутствуют химические добавки и большое количество лимонной кислоты.
Пищевая сода
Мгновенно устраняет изжогу, но нежелательна к приему. Дело в том, что при попадании раствора соды в желудок, происходит бурная реакция взаимодействия соды и соляной кислоты. В результате образуется много углекислого газа, который распирает живот, вызывает отрыжку. К данному способу прибегают только в крайних случаях. Раствор соды: на полстакана воды – 1/3 чайной ложки соды.