Что входит в спортивную триаду
среда, 29 августа 2012 г.
Женщина и спорт. Заболевания профессиональных спортсменок. Триада.
Нарушенное питание.
Краеугольным камнем женской спортивной триады все-таки считается именно неправильное питание, которое влечет за собой остальные 2 проявления. А аменорея и остеопороз на далеко зашедших стадиях становятся самостоятельными заболеваниями, которые уже невозможно скорректировать правильной оптимальной диетой.
Итак, первый компонент триады – нарушения питания. Оно определено как «потребление энергии с пищей минус физические энергетические затраты». Proceed to Clinical Presentation
Анорексия и булимия входят в список этих нарушений, но не являются единственными, скорее крайними проявлениями пищевых нарушений. Это целый спектр поведенческих нарушений, который варьирует от обычного отказа от приема пищи до глубинного страха поправиться, который чаще всего выливается в прием всяких таблеток для похудения, слабительных, мочегонных средств.
Вычислили, что ежедневное усвоение 30 ккал/кг с пищей является пороговой цифрой для поддержания менструации.
Таким образом, чтобы защитить организм от эндокринных нарушений и остеопороза, физически активной женщине с массой тела 60 кг, надо в сутки употреблять минимум 1800 ккал, а желательно и больше.
Нарушения менструального цикла колеблются просто от низкого уровня женских половых гормонов (эстрогенов) с сохранениям менструаций до стойких аменорей (отсутствие менструаций более 3 месяцев).
Врач к.м.н. Андрей Беловешкин
Школа ресурсов здоровья: курсы, консультации, исследования.
После первых сообщений, констатировавших значительное преобладание нарушений менструального цикла у спортсменок по сравнению с обычными женщинами (Erdelyi, 1962), другие многочисленные исследования подтвердили эти данные в конце 1970-х — начале 1980-х гг. (Feicht et al., 1978; Dale et al., 1979; Baker et al., 1981), будучи направленными преимущественно на проявления аменореи и задержку менархе у спортсменок, занимавшихся бегом на длинные дистанции (Feicht et al., 1978), и балетных танцовщиц (Frisch et al., 1980; Warren, 1980). Интересно, что в то время как Фриш и Ревел выдвинули предположение о зависимости наступления менархе от достижения критического уровня массы жировой ткани в организме (Frisch, Revelle, 1971), по наблюдениям Уоррена (Warren, 1980), изменения массы и состава тела не коррелировали с наступлением менархе у танцовщиц, резко прекращавших свои занятия вследствие травмы.
Уоррен популяризовал точку зрения, согласно которой энергетические расходы или метаболическая стоимость физических упражнений может быть основной причиной нарушений регулярности менструального цикла у женщин, занимающихся спортом. Первая взаимосвязь между обусловленной физическими нагрузками аменореей и нарушением процесса образования костной ткани была установлена Дринкуотером и Канном (Drinkwater et al., 1984; Cann et al., 1984), которые обнаружили достоверно более низкое содержание минеральных веществ в костной ткани у женщин с аменореей, занимавшихся бегом.
Впоследствии Дринкуотер (Drinkwater et al., 1990) показал существование достоверной взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани поясничного позвонка и характером менструаций у женщин, занимавшихся спортом. Авторитетный обзор, опубликованный в 1985 г. (Loucks, Horvath, 1985), способствовал утверждению значимости обусловленных физическими нагрузками нарушений менструального цикла как отдельной области исследований и осуществил на основе доступной информации синтез предположений о возможных механизмах взаимодействия между занятиями физическими упражнениями и репродуктивной функцией.
Внимание исследователей было сфокусировано на потенциальном вкладе состава тела, особенностей тренировочного режима, характера питания, физических и психологических нагрузок в этиологию обусловленных физическими нагрузками нарушений менструального цикла. В 1987 г. было опубликовано сообщение о взаимосвязи между “нарушениями питания” и аменореей у балетных танцовщиц (Brooks-Gunn et al., 1987), а в 1991 г. была высказана мысль о том, что спортсменки в видах спорта, требующих аэробной выносливости, а также показательных видах спорта подвержены повышенному риску развития нарушений питания, вторичной аменореи и снижения плотности костной ткани (Wilmore, 1991).
Вскоре после этого была определена женская спортивная триада, т. е. заболевание, включающее ограничение питания, нарушения менструального цикла и деминерализацию скелета (Yeager et al., 1993), которое впоследствии было описано в Заявлении о позиции (Position Stand), опубликованном Американским колледжем спортивной медицины (АКСМ) в 1997 г. (Otis et al., 1997).
Аменорея
У спортсменок аменорея является гипоталамической по своей природе и проявляется в виде пониженного уровня гонадотропинов и овариальных стероидов (Loucks, Horvath, 1985; Veldhuis et al., 1985). В литературе даются различные определения аменореи, однако консервативно это заболевание следует определять как отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, обусловленное клиническими нарушениями, связанными с хроническим дефицитом эстрогенов (Loucks, Horvath, 1985).
Распространенность аменореи среди женщин, занимающихся спортом, составляет от 1 до 66 % (Feicht ct al., 1978; Dale et al., 1979; Schwartz et al., 1981; Sanborn ct al., 1982, 2000; Loucks, Horvath, 1985) и чаше всего это заболевание встречается в показательных видах спорта, таких, как гимнастика и фигурное катание и существенно превышает его распространенность у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни (2—5 %) (Drew, 1961; Petterson ct al., 1973).
Олигоменорея
Олигоменорея определяется как нерегулярный менструальный цикл с непостоянной продолжительностью от 36 до 90 дней (Loucks, Horvath, 1985). Ocновной причиной интереса к определению олигоменореи является непредсказуемый характер интервалов между менструациями.
Учитывая такой непостоянный характер, эту разновидность нарушения менструального цикла достаточно сложно изучать, поэтому в отношении распространенности олигоменореи у спортсменов не существует никаких четких данных, за исключением наблюдений, что циклы с нерегулярной длиной чаще встречаются у женщин, занимающихся спортом (Loucks, Horvath, 1985), и олигоменорея как совокупность нарушений менструального цикла во многих исследованиях часто встречается в сочетании с аменореей (Gremion et al., 2001; Csermely et al., 2002; Cobb et al., 2003). В случае, когда существует возможность ежедневной оценки уровня гормонов, исследователи также использовали для определения аменореи исследования 3—4 или меньшего количества менструальных циклов (Cobb et al., 2003). Профиль изменений овариальных гормонов спортсменов с аменореей характеризуется нестабильной, непредсказуемой и предположительно неадекватной продукцией эстрадиола (Е2), тогда как определенный фолликул стремится занять доминирующее положение, а это приводит к тому, что овуляторный цикл происходит непредсказуемым образом.
Ановуляция
Ановуляция — отсутствие овуляции ооцита, обусловленное неадекватной секрецией лютеинизирующего гормона (ЛГ), вторичное по отношению к неадекватной стимуляции эстрогеном в фолликулярной фазе и очевидным отсутствием лютеинизации (Hamilton-Fairly, Taylor, 2003). Ановуляторные циклы характеризуются низкими уровнями Е2 и прогестерона Р4 на протяжении менструального цикла.
Вместе с тем медики до сих пор не могут прийти к единодушному мнению в отношении специфических критериев подтверждения ановуляции (Malcolm, Cumming, 2003). Поскольку серийные ультразвуковые исследования с целью документации овуляции не всегда возможны, многие исследователи для подтверждения овуляции или ановуляции полагаются на ежедневные оценки уровня метаболитов овариальных стероидов и ЛГ в моче. С применением такого подхода были получены данные, свидетельствующие о том, что у женщин с регулярным менструальным циклом продолжительностью 26—32 дня, занимающихся двигательной активностью на рекреационном уровне, ановуляторные циклы наблюдаются в 16% случаев (De Souza ct al., 1998a).
Дефекты лютеиновой фазы наблюдаются у женщин, применяющих двигательную активность с любым уровнем интенсивности, начиная от активных тренировок и заканчивая занятиями спортом с целью рекреации (Shangold et al., 1979; Ellison, Lager, 1986; Broocks et al., 1990; Beitins et al., 1991; Winters ct al., 1996; De Souza et al., 1998a; De Souza, 2003). У женщин с дефектами лютеиновой фазы яичниковая система функционирует на уровне, обеспечивающем овуляцию, но недостаточном для успешной имплантации яйцеклетки, поскольку последняя зависит от адекватного воздействия на эндометрий матки Р4 (Balash, Vanrell, 1987). Главными признаками дефектов лютеиновой фазы являются снижение выработки Р4 в лютеиновой фазе и укороченная лютеиновая фаза.
Все упомянутые факторы ассоциированы с низкой вероятностью фертильности в менструальном цикле и высокой вероятностью утраты зародыша, т. е. бесплодием и спонтанными абортами (Jones, 1976; Balash, Vanrell,1987). Важно понимать, что у женщин с дефектами лютеиновой фазы продолжают происходить овуляции, хотя у некоторых женщин они происходят только на 20-е сутки цикла (De Souza, 2003), что отражает короткую лютеиновую фазу, характерную для некоторых видов дефектов лютеиновой фазы.
Данные о распространенности дефектов лютеиновой фазы среди женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, противоречивы и, по разным оценкам, этот показатель составляет 2 — 5 и 3—20 % для женщин с бесплодием (Balash, Vanrell, 1987; McNeely, Soules, 1988).
У спортсменок дефекты лютеиновой фазы встречаются гораздо чаще (79 % случаев), чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, и представляют наиболее распространенное нарушение менструального цикла, ассоциированное с двигательной активностью (De Souza, 1998а).
Важно отметить, что нарушения менструального цикла, обусловленные физической нагрузкой, наблюдаются не только у лиц, занимающихся соревновательным спортом, поскольку даже у женщин, занимающихся двигательной активностью с целью рекреации, наблюдаются с достаточно высокой частотой дефекты лютеиновой фазы (De Souza et al., 1998a).
Бесплодие
Было установлено, что причиной бесплодия неясного происхождения в группе женщин по сравнению с их сверстницами из контрольной группы являются очень небольшие различия в уровне Р4 в лютеиновой фазе (Blacker et al., 1997). Не обнаружено никаких различий и количестве предовуляторных фолликулов, скорости роста фолликулов или их среднем диаметре перед разрывом, а также в образцах эндометрия (Blacker et al., 1997). Наряду с этим не выявлено никаких отличий в количестве Р4 в слюне, взятой для анализа в дни перед имплантацией яйцеклетки во время циклов, которые завершились успешным зачатием, и в случаях, когда зачатия не произошло.
Основным фактором, определяющим вероятность зачатия в менструальном цикле, было нормальное прохождение фолликулярной фазы, поскольку вероятность зачатия была достоверно взаимосвязана с величиной концентрации Е2 в средней части фолликулярной фазы (Upson, Ellison, 1996). Проведенные исследования показывают, что малозаметные изменения характера протекания лютеиновой фазы и/или уровня Е2 в фолликулярной фазе могут оказывать влияние на способность к зачатию. В настоящий момент исследований способности к зачатию у женщин с дефектами лютеиновой фазы, занимающихся спортом, не проводится, однако значительная распространенность этого нарушения у женщин, использующих двигательную активность с целью рекреации, и спортсменок требует расширения исследований в данной области.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Хорошо известно, что эстроген играет важную роль в эндотелийзависимом кровообращении при участии оксида азота и влияет на уровень холестерина и липопротеинов (Steinberg, 1987; Celermajer, 1997; Luscher, Barton, 1997; Mendelsohn, Karas, 1999; Schahinger et al., 2000). Как таковой, гипоэстрогенизм взаимосвязан с эндотелийзависимыми нарушениями (Celermajer, 1997; Luscher, Barton, 1997; Schahinger et al., 2000). Воздействие эстрогенов на функцию эндотелия, вероятнее всего, происходит при участии оксида азота, который, как известно, имеет важное значение в васкулярном контроле и во время реактивной гиперемии (Armour, Ralston, 1998; Arora et al., 1998; Ayres et al., 1998).
Было показано, что геномные и негеномные эффекты эстрогена играют важную роль в стимуляции эндотелиальной синтазы оксида азота (endotelial nitric oxide synthase, eNOS), а также последующей продукции оксида азота и увеличении времени его полураспада (Armour, Ralston, 1998; Simoncini et al., 2002). В некоторых исследованиях высказываются предположения, что эстроген оказывает влияние на выделение оксида азота эндотелием кровеносных сосудов посредством процессов, повышающих биологическую доступность оксида азота (выделение) за счет стимуляции конститутивной синтазы оксида азота либо, наоборот, вследствие ингибирования выработки супероксиданионов (Armour, Ralston, 1998; Simoncini et al., 2002).
Учитывая известную взаимосвязь между эстрогенами и функцией сосудистой системы, наблюдаемое у спортсменок с аменореей ослабление кровообращения, вероятно, является последствием хронического гипоэстрогенизма. Эти результаты подтверждают изменения эндотелийзависимой дилатации сосудов, обусловленной величиной кровотока. Пониженные ЧСС и систолическое артериальное давление могут свидетельствовать об измененной автономной регуля)гии, подобно тому как это наблюдается у пациентов с нервной анорексией.
Эти результаты указывают па существование дополнительной медицинской проблемы, ассоциированной с женской спортивной триадой, и являютя основанием для вывода о том, что гиноэстрогенизм у спортсменок с аменореей может стать причиной негативных изменений сердечно-сосудистой системы. Таким образом, при рассмотрении клинических последствий гипоэстрогенизма для молодых женщин с аменореей следует учитывать ею пагубное воздействие на сердечно-сосудистую систему, которое может новлечь за собой серьезные последствия в более зрелом возрасте. Поскольку состояние сердечно-сосудистой системы у этой группы молодых женщин вызывает серьезное беспокойство, необходимы дополнительные исследования.
Состояние костной системы
Существуют сообщения о том, что независимо от достоверного свижения уровня Р4 у женщин с дефектами лютеиновой фазы, выполняющих физические нагрузки (отдельно от женщин с ановуляторными циклами), плотность костной ткани поясничных позвонков и бедренной кости сопоставима с таковой у женщин с овуляторными циклами, ведущих малоподвижный образ жизни, что свидетельствует об адекватном поддержании уровня Е2 на протяжении менструального цикла. Снижения плотности костной ткани у женщин с дефектами лютеиновой фазы, ведущих малоподвижный образ жизни, не удалось обнаружить и в процессе изучения их репродуктивного здоровья (Women’s Reproductive Health Study, Waller et al., 1998). При этом следует заметить, что в исследовании Де Суз у спортсменок с дефектами лютеиновой фазы, занимающихся бегом, был обнаружен достоверно более низкий уровень Е2 в фолликулярной фазе (De Souza et al., 1997).
Пониженный уровень Е, в ранней фолликулярной фазе (2—5-е сутки) наблюдался даже у женщин с нормальной овуляцией, занимавшихся физическими упражнениями. Существуют также другие сообщения о пониженном уровне в ранней фолликулярной фазе у тренированных бегунов (Winters et al., 1996). Существенно, что эти исследователи выявили также, что у обследованных бегунов с пониженным уровнем Е2 в фолликулярной фазе плотность костной ткани спинных позвонков была понижена по сравнению с лицами контрольной группы, ведущими активный образ жизни. Несмотря па то что эти данные были статистически недостоверны при р
Как бороться с отсутствием менструации и другими симптомами синдрома триады спортсменок?
Большая часть западного мира сталкивается с чрезмерным потреблением энергии и бездействием, что приводит к ожирению и связанным с ним рискам для здоровья. На другой стороне спектра есть небольшая, но также важная группа людей, которые не испытывают недостатка в физической активности, но и не получают достаточного количества энергии. Это часто происходит из-за стремления к высоким спортивным показателям, постоянного давления со стороны окружающих, чтобы они улучшились, а также из-за некоторого представления о внешнем виде, который подходит для этого вида спорта. Стремление к идеальной внешности – одна из наиболее частых причин чрезмерных физических нагрузок и низкого потребления калорий у женщин, которые ошибочно полагают, что именно так они достигают «идеальной формы».
Сегодняшняя статья будет посвящена, в частности, женщинам. Как известно, вопрос внешности волнует не только в определенных женщин в спортивных дисциплинах, но и большинство женщин, которые пытаются соответствовать, так называемым, идеалам женской красоты, которые с годами изменились. Вместе с тем изменились и требования к женской внешности.
Мы уверены, что фильмы викторианской эпохи в Англии не ускользнули от вашего внимания благодаря облегающим корсетам, которые формируют женские фигуры в форме песочных часов. Неспособность правильно дышать, вероятно, способствовала изменению идеала с модной мальчишеской фигурой и плоской грудью. Но эта свобода длилась недолго для женщин, потому что тогда божественная Мэрилин Монро взошла на трон, и форма песочных часов вернулась. В 1960-х годах в женских идеалах доминировала Твигги, которая была очень стройной и почти не достигла препубертатный формы, а на смену ей пришли супермодели, высокие, стройные, но все же женственные. В девяностые годы «IN» снова было модно быть болезненно худым, и это подводит нас к нынешним временам, когда женщинам приходится особенно тяжело. Их просят иметь полные формы, как у Ким Кардашьян, но также тонкую талию и плоский живот.
Это возвращает нас к нашим профессиональным спортсменкам и спортсменкам-любителям, которых также хотят выглядеть определенным образом. На них давят тренеры, общество, социальные сети, и они отвечают чрезмерной спортивной активностью и неправильным питанием, что часто приводит к риску для здоровья в рамках синдрома триады спортсменок, что является предметом сегодняшней статьи.
Синдром триады спортсменок имеет 3 важных особенности
Синдром триады спортсменок содержит три симптома, которые особенно близки женщинам. Это включает снижение доступности энергии, нарушения менструального цикла и истончение костей. Однако недавние исследования показывают, что этот «феномен» имеет тенденцию относиться к синдрому относительной энергетической недостаточности, или RED-S. [1]
1. Низкая доступность энергии или недостаточное потребление энергии
Спортсмены уникальны своими высокими требованиями в питании, которые поддерживают их спортивные результаты, предотвращают травмы и, что наиболее важно, общее состояние здоровья и благополучия. По этой причине важно, чтобы их диета соответствовала тренировочной нагрузке, а также повседневной жизни. Особенно для женщин, которые со всех сторон слышат, сколько им следует весить, как они должны выглядеть и действовать на высшем уровне, поэтому это может быть довольно сложной задачей. Наличие энергии поможет нам определить (недостаточное) потребление энергии.
Доступность энергии (EA) определяется путем вычитания выхода энергии (EO) во время занятий спортом из общего количества потребляемой энергии (EI) и деления результата на количество FFM (масса без жира – вес после вычитания кг жира в организме) на человека. Это энергия, которая у вас остается, когда вы вычитаете то, что вы потратили на тренировки, и она используется для поддержания нормальных функций организма и для повседневной активности.
Значения доступности энергии распределяются следующим образом:
У мужчин оптимальное значение ниже при 40 ккал / кг / FFM, в основном потому, что у них не так часто развивается синдром низкой доступности энергии. Как определяется доступность энергии, лучше всего проиллюстрировать на практическом примере. 3
Как рассчитать доступность энергии?
Пример 1
Бегунья на выносливость весом 50 кг с 12% жира (= 44 кг обезжиренных FFM) на тренировке (бег, 90 минут) сжигает 1000 ккал, а ее потребление энергии составляет 2300 ккал / день.
ED = EP – EV = 2300 – 1000 = 1300 ккал
ED / FFM: 1300/44 = 29,5 ккал / кг / FFM – ценность доступности энергии и, следовательно, более высокий риск развития проблем со здоровьем.
Пример 2
Танцовщица весом 60 кг с содержанием жира 15% (51 кг FFM) на тренировке (танец средней интенсивности, 90 минут) сжигает 700 ккал, а ее калорийность составляет 3000 ккал / день.
ED = EP – EV = 3000-700 = 2300 ккал
ED / FFM = 2300/51 = 45 ккал / кг / FFM – оптимальная доступность энергии
Пример 3
Любитель спорта, женщина, весит 65 кг с 18% жира (53 кг FFM) 3 раза в неделю, делает силовые тренировки и бегает три раза в неделю, сжигает в среднем 511 ккал во время тренировки (60 минут), а ее потребление энергии составляет 2200 ккал.
ED = EP – EV = 2200 – 511 = 1689 ккал
ED / FFM = 1689/53 = 31,9 ккал / кг / FFM – значение, которое можно допустить в краткосрочной перспективе при похудении, но не является оптимальным для здоровья
Если мы сравним этих трех спортсменов, первый из них, бегун с уровнем риска ЭА, может в конечном итоге столкнуться или уже иметь симптомы триады спортсменов, и ее здоровье находится в опасности. В конечном итоге у нее может быть потеря менструации или остеопороз. Чтобы оптимизировать доступность энергии и тем самым укрепить здоровье, ей следует увеличить потребление энергии как минимум до 3000 ккал.
Другая женщина (танцовщица), вероятно, имеет достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности, и если она будет продолжать с текущим потреблением, она значительно снизит риск связанных с триадой проблем со здоровьем и низкого потребления энергии.
Любитель спорта, возможно, недооценил значение риска, связанного с доступностью энергии, но это потребление не идеально для ее здоровья в долгосрочной перспективе. Его следует поддерживать только в краткосрочной перспективе из-за необходимости составления хорошо составленного плана похудания. Для оптимальной доступности энергии ей следует увеличить потребление энергии до 2900 ккал.
Вас можуть зацікавити ці продукти:
2. Нерегулярная менструация или ее полное отсутствие.
Отсутствие менструации – один из наиболее распространенных симптомов синдрома низкой доступности энергии, и к этому не следует относиться легкомысленно, поскольку в худшем случае это может угрожать будущей фертильности женщины. Это часто случается, когда после исчерпания большей части калорий, получаемых для занятий спортом, энергии больше не остается для важных функций организма, а гипоталамус (железа, контролирующая выработку гормонов) ограничивает или останавливает выработку половых гормонов (особенно эстрогена и прогестерон), которые регулируют менструальный цикл. Таким образом, организм экономит энергию там, где это возможно, чтобы обеспечить выполнение наиболее важных функций, связанных с основной целью – выживанием.
Это случается не со всеми атлетами с риском низкого ЭА, но если этот симптом появляется, это означает воображаемый восклицательный знак, что что-то не так. Однако может быть и другая причина потери менструации, и если это происходит у девушки или женщины, ей обязательно следует обратиться к врачу. Исследования, посвященные потере или нерегулярным менструациям у женщин или девочек-подростков, показали, что эта проблема чаще встречается у спортсменок. 4
3. Снижение плотности костей, ведущее к истончению
Снижение выработки половых гормонов может не только вызвать беспорядок в виде нерегулярного или отсутствующего цикла менструации, но также может негативно повлиять на здоровье костей. Из-за низкого производства эстрогена истончение костей (остеопороз) может быть предвестником частых переломов. Нормальная выработка эстрогена особенно важна для девочек-подростков и молодых женщин (примерно до 30 лет), поскольку в это время костная масса наиболее активна в организме. В более поздние годы на плотность костей сложнее повлиять в положительном смысле. 7
Почему возникает Синдром триады спортсменок и кто подвергается наибольшему риску?
Существует множество факторов, которые могут привести к развитию проблем со здоровьем у женщин, а иногда и у мужчин из-за низкого потребления энергии, и этот конкретный «пусковой механизм» может быть различным для каждого человека и его трудно обнаружить ретроспективно. Однако основные факторы, влияющие на женщин (спортсменок), находятся в их окружении.
Это родители, тренеры, другие члены спортивной команды, культура, экономические факторы, образование, работа и общество в целом. Социальные сети также играют значительную роль, которые могут сильно повлиять на восприятие собственного тела и часто приводят к бессмысленным сравнениям (попытка выглядеть как чей-то образец для подражания). Тогда будет достаточно небольшой заметки или рекомендации от кого-либо из названных, и проблема будет видна всему миру.
Затем женщины вносят неправильные корректировки, которые часто отражаются:
Эта проблема затрагивает не только женщин, но и мужчин, особенно занимающихся видами спорта на выносливость (велоспорт и другие, которые характеризуются высокой производительностью), подвержены риску синдрома RED-S, и это также может привести к серьезным последствиям для здоровья. У мужчин синдром низкой доступности энергии может проявляться, например, снижением уровня тестостерона. Если вам интересно, как проявляется дефицит тестостерона, прочитайте нашу статью 10 Симптомы дефицита тестостерона – что его вызывает и как с этим бороться?
Возможно, вы уже знаете, какие именно виды спорта подвержены риску. Во всех этих видах спорта упор делается на вес и пропорции тела человека.
Под это определение входят виды спорта:
Также важно отметить, что синдром триады спортсменок может влиять не только на профессиональных спортсменов, но и на спортсменов-любителей, которые часто преследуют цели, схожие с целями профессионалов. 9
Что может произойти с вашим телом, если вы будете есть очень мало и тренироваться?
Несмотря на то, что это области физического здоровья, многие из этих симптомов и последствий не видны с первого взгляда, и трудно понять, что за ними стоит. Среди воздействий низкой доступности энергии (RED-S) на физическое здоровье мы учитываем не только три вышеперечисленных, но и многие другие.
19 примеров негативного воздействия синдрома спортивной триады на женский организм
Какое влияние оказывает синдром триады спортсменок на психику и поведение?
Чрезмерные тренировки, ограниченное потребление пищи или сочетание этих двух факторов, ведущих к низкой доступности энергии, также могут повлиять на психическое здоровье и поведение спортсменок. Симптомы синдрома триады спортсменок и RED-s окружающего психического здоровья включают в себя:
12 примеров негативного воздействия на психическое здоровье и поведение женщин
Почему синдром триады спортсменок так опасен и почему мы должны больше о нем говорить?
Все его симптомы и воздействия могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. На большинство из них прямо или косвенно может повлиять диета. Пища и связанные с этим пищевые привычки влияют на многие аспекты жизни (физическое и психическое здоровье) и дают энергию не только для тренировок, но и для повседневной деятельности, способствуя правильному физическому развитию, регенерации, нормальному функционированию организма и общему состоянию здоровья. О правильном питании вы также можете прочитать в статье Что такое здоровая диета и как научиться правильно питаться?
К сожалению, синдром триады спортсменок довольно распространена среди спортсменок, и сообщается, что 50-60% спортсменок признались, что испытали один или несколько симптомов (снижение доступности энергии, проблемы с менструальным циклом или истончение костей). Учитывая потенциальные последствия для здоровья, важно проинформировать о проблеме как специалистов, занимающихся спортом, так и любителей активного отдыха. Тот факт, что Международный олимпийский комитет уже прокомментировал RED-S и триаду спортсменок, также свидетельствует о важности этого вопроса. 14
Можно ли предотвратить появление триады спортсменок?
Да, это, безусловно, возможно, благодаря обучению членов семьи, тренеров, а также самих спортсменов и распространению информации среди широкой общественности. Любой, кто работает с молодыми спортсменами, должен знать, какое влияние они могут на них оказать. Вместо постоянной критики и строгих ограничений тренеры должны подробно объяснять девушкам, как правильно питаться, почему важно достаточное питание и что чрезмерные упражнения – не лучший способ получить трофей мечты.
Что касается спортсменок-подростков, все должны быть покрыты родителями, у которых есть обзор всей деятельности своего ребенка, и если они обеспокоены здоровьем своего ребенка или опасаются, что подход к коучингу их ребенка не «идеален» для их ребенка, им следует проконсультироваться с другими диетологи, тренеры, а также спортивные врачи. [15]
Ключевые моменты для профилактики синдрома триады спортсменок и RED-S:
Комплексное лечение синдрома триады спортсменок. Из чего оно состоит?
При выборе подходящей терапии для атлетической триады или RED-S важно учитывать индивидуального спортсмена, его симптомы и проблемы со здоровьем, наличие любых менструальных проблем у женщин, фактические спортивные результаты, цели и другие аспекты их жизни. Это обширный вопрос, который следует рассматривать с разных точек зрения, поэтому важен междисциплинарный подход. В лечении RED-S должен участвовать врач, диетолог – желательно с акцентом на спортивное питание и часто с привлечением психолога. 19
Чем быстрее начнется лечение и разрешение этой проблемы, тем лучше прогноз на выздоровление. Целью терапии является достижение оптимальной доступности энергии для спорта и здоровья, а также обеспечение возможности занятий спортом и тренировок на безопасном уровне. 19
1. В первую очередь необходима консультация специалиста по спортивным тренировкам и питанию.
Сначала необходимо определить текущую доступность энергии (см. Примеры выше). Здесь обязательно стоит упомянуть, что стабильный вес без признаков похудания не всегда означает достаточное потребление энергии.
Снижение доступности энергии влияет на метаболизм и гормональную систему, и возможно, что организм уже адаптировался к низкому потреблению пищи, и поэтому вес не меняется.
Консультация диетолога должна не только привести к установлению соответствующего количества энергии, но и у клиента должна быть рекомендация относительно конкретных источников белков, углеводов и жиров и рекомендаций по возможным добавкам (кальций, витамин D и другие витамины и минералы в зависимости от конкретных условий). потребности клиента).
Если вас интересует, как правильно набрать вес, прочитайте нашу статью «10 советов для роста мышечной массы».
Также часто необходимо вносить коррективы во время тренировки в смысле уменьшения общего тренировочного объема и интенсивности нагрузки. Тренер должен корректировать тренировку в соответствии с текущими возможностями, потребностями и целями спортсмена. Все это можно проконсультироваться у физиотерапевта. 18
Если вы хотите узнать больше о подходящем наборе витаминов, прочитайте нашу статью Действительно ли вам нужно принимать мультивитамины?
2. Важно сосредоточить внимание на психическом здоровье
Как показано выше на конкретных примерах RED-S, он также может влиять на психическое здоровье и поведение, и по этой причине терапия не может происходить без помощи психолога или психотерапевта. Специалисты в области психического здоровья могут помочь в лечении депрессии, беспокойства или расстройств пищевого поведения. 18
Если вы хотите узнать больше о стрессе и его влиянии на наше здоровье, прочтите нашу статью Почему стресс опасен и как его уменьшить?
3. Потребность в лекарствах и общем лечении должен оценивать врач
Врач должен изучить их пациента тщательно (исследование опорно-двигательной системы, функции сердца, биохимическое определение витаминов и минералов, и т.д.).), Сосредоточиться на текущих проблемах и их возможное лечение с помощью лекарств или изменений в диете и тренировки. А при необходимости следует направить пациента к специалистам (хирургу-ортопеду, спортивному врачу и т. Д.). 19
4. Лечение должно обеспечиваться поддерживающей семьей и окружением
Семья, друзья и те, кто находится в вашем близком окружении, могут внести большой вклад в триаду спортсмена или терапию RED-S благодаря своей эмоциональной поддержке.
Что следует запомнить?
Синдром Триады спортсменок, или, в более современном смысле, синдром RED-S, встречается в широком спектре спортивных секторов, в которых основное внимание уделяется внешности, массе тела и эстетике. Серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при синдроме RED-S, происходят из-за низкой доступности энергии. Синдром RED-S можно предотвратить, в основном, если тренеры, врачи и другие члены команды будут поддерживать спортсменов, обсудить его возможные последствия и профилактические меры, а также обучиться в этой области. И если проблема возникнет, ее нужно решить как можно быстрее, в основном путем корректировки своего рациона и графика тренировок.
Есть ли у вас личный опыт с синдромом триады спортсменок и низким потреблением энергии во время высокой спортивной активности? Не бойтесь поделиться с нами своим опытом и показать, что эта тема не табуирована. Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею, чтобы стимулировать распространение информации этой важной темой – синдромом триады спортсменок.